刘 敏，张 璐，赵红萍，吴高义，曹 轶

    (1.解放军第518医院口腔中心 陕西 西安 710048；2.临潼疗养院第二疗养区口腔科 陕西 西安 710600；3.济南军区总医院口腔中心 山东 济南 250031； 4.西京医院信息化中心 陕西 西安 710032)

    ·齿科美容·

    氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔牙术后干槽症作用的系统评价

    刘敏1，张璐2，赵红萍1，吴高义3，曹轶4

    (1.解放军第518医院口腔中心 陕西 西安710048；2.临潼疗养院第二疗养区口腔科 陕西 西安710600；3.济南军区总医院口腔中心 山东 济南250031； 4.西京医院信息化中心陕西 西安710032)

    目的：通过系统评价的方式，证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine，CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症(Alveolar Osteitis，AO)的发生。方法：笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索，并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果：此次研究最终选定了6篇符合选择标准的文献(总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例，其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶，对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照)。根据异质性检验的结果(Chi2=9.78，df= 5，P=0.08；I2= 49%)笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示：于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生(RR=0.5，95%CI：0.37-0.69)，并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛(术后第1天：MD=-0.81，95%CI=-1.14--0.17；术后第3天：MD=-1.06，95%CI=-1.39--0.73)。结论：拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生，且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度，减少患者术后的痛苦。

    氯己定生物粘附凝胶；下颌第三磨牙；干槽症；系统评价

    干槽症(AO)是一种常见的拔牙术后并发症 ......