朱李霞，夏文森，王晓红

    女变男前臂游离皮瓣行阴茎再造术16例围手术期的护理体会

    朱李霞，夏文森，王晓红

    (第四军医大学西京医院整形外科二病区 陕西 西安 710032)

    目的：探讨女变男易性癖患者围手术期的最佳护理方法。方法：对16例易性癖患者围手术期间实施有针对性的心理护理及基础护理。结果：有效的心理护理能进一步改善患者的心理状态，促进患者的心理康复，基础护理可以有效帮助患者尽快康复。结论：针对特殊人群，围手术期做好观察和心理护理对防止并发症有重要作用。

    易性癖；变性手术；游离皮瓣；心理护理；基础护理

    易性病是性身份严重颠倒性疾病，通常在3岁时萌发，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，因此其行为指向是通过手术改变性器官, 或以异性着装和行为来掩饰其躯体性别[1]。在易性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。目前国际上大多数专家认为，对于真正的易性癖者，外科手术是最好的治疗手段[2]。本文总结2012年1月-2014年6月选择在我科施行女变男易性癖手术患者16例的围手术期护理体会，现报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料：本组16例，均为女性，年龄25～35岁，平均年龄30岁。手术时间7～13h,平均10h。住院天数16～20d，平均18d，伤口愈合良好。

    1.2 手术方法：16例均采用左前臂皮瓣游离阴茎再造+肋软骨取出、雕刻+左前臂植皮术。见图1～3。

    2 术前护理

    2.1 一般护理

    2.1.1 完善检查：如胸部正位、心电图、血尿便、性激素、染色体等检查。供区和受区血管必须通过B超进行检查，医生在需要的血管处进行标记，确保术前了解血管通畅程度，有无血管病变等。

    图1 典型病例术前

    图2 左前臂游离皮瓣 ......