牙槽骨厚度与正畸治疗相关性研究进展

http://www.100md.com 2017年2月1日 《中国美容医学》2017年第3期

     [摘要]正畸治疗过程中牙根的移动能力和范围决定了矫治最终效果。牙齿移动量，移动方向与牙根周围牙槽骨厚度密切相关。骨量不足将大大增加骨开窗骨开裂，牙根吸收或前牙区美观欠佳，牙周组织破坏等风险。影响骨厚度的相关因素为牙位，错(牙+合)类型，牙槽骨高度，密度，牙周生物型等。本文对牙槽骨厚度与正畸治疗的密切联系及影响牙槽骨厚度的因素做一综述。

    [关键词]牙槽骨厚度；骨开窗；骨开裂；牙周病；美学区域

    [中图分类号]R782.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)03-0129-03

    正畸牙齿移动理论为“牙槽骨跟随牙齿移动”，即受压侧骨吸收，张力侧骨新生。正畸过程中牙槽骨改建不仅受不同加力方式和唇舌肌力量的影响，而且受到牙槽骨形态的限制。恰当牙齿移动量是矫治成功与矫治效果稳定的关键，过度的舌倾或内收都有可能导致牙根与骨皮质接触，阻碍牙齿移动，对牙槽骨厚度的错误评估可能会导致牙齿过度移动而形成骨开窗骨开裂等一系列不良后果，甚至可能造成牙根吸收。因此，明确牙根位于牙槽骨中的位置和其唇舌向骨厚度对于正畸牙移动方向和量具有重要意义。

    1牙槽骨厚度对于正畸的意义

    1.1美学区域：美学区域指的是大笑时暴露的包括牙龈，牙齿和相关软组织。美学区域尤其是上前牙美学区域是面部容貌外观的重要组成部分。文献指出种植窝预备完成后唇侧骨壁至少大于2mm，才能为唇侧软组织附着提供良好的支持，得到理想美学效果。研究表明拔牙后4个月内垂直吸收2～4.5mm，水平向吸收5～7mm ......