20%尿素封包病甲板对长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响

http://www.100md.com 2017年3月15日 中国美容医学2017年第6期

     [摘要]目的：观察甲真菌病甲板预处理对长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响。方法：选择皮肤科门诊61例甲真菌病患者，101个全甲营养不良甲真菌病(TDO)型拇趾甲，随机分组实验组和对照组。实验组：52个病甲，20%尿素软膏封包病甲板2～4h，锉刀充分处理，长脉冲1064nmNd：YAG，采用光斑4mm，脉宽35ms，能量密度30～40J/cm²，频率1.0～2.OHz照射2min，每周1次，共8周；对照组49个病甲，激光治疗，方法同实验组。24周后复诊进行评价。结果：实验组：病甲共52个，痊愈29个(55.8%)，显效12个(23.1%)，总有效率78.9%；对照组：病甲共49个，痊愈12个(24.5%)，显效16个(32.7%)，有效率57.2%，实验组疗效优于对照组(x²=10.678，P=0.014)。结论：甲真菌病甲板预处理可以显著提高长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗甲真菌病的疗效，为甲真菌病局部治疗提供了良好条件，尤其适合老年人等特殊人群患者甲真菌病的治疗。

    [关键词]甲真菌病；1064nm长脉冲掺钕钇石榴石激光；尿素；封包

    [中图分类号]R758.72 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455(2017)06-0106-03

    甲真菌病是真菌侵入到甲板和/或甲板下组织而发生的感染性甲病，致病菌主要包括皮肤癣菌、酵母菌霉菌以及非皮肤癣菌，自然人群发病率为2%～18%。其治疗有局部药物治疗、系统药物治疗以及非药物治疗。局部药物治疗因药物不能很好地渗透至整个甲层而使得疗效有限，系统药物治疗疗效确切，但药物有副作用 ......