离断肢体保存的研究进展(1)

http://www.100md.com 2017年3月15日 中国美容医学2017年第6期

     [摘要]肢体离断后因缺血缺氧，正常的代谢过程受到干扰而产生一系列的病理生理变化，导致细胞变性和组织坏死。因此对断肢进行科学保存以减少组织缺血性损伤，延缓组织变性坏死，为临床赢得再植时间，显得尤为重要。本文通过检索分析相关文献，对保存断肢的几类常见方法做一综述，涉及低温保存法、器官保存液保存法、灌注保存法、高压氧保存法和暂时异位寄养再回植等。

    [关键词]离断肢体；低温保存；器官保存液；灌注；高压氧；暂时性异位寄养

    [中图分类号]R658.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)06-0126-03

    肢体离断后因缺血缺氧，正常的代谢过程受到干扰而产生一系列的病理生理变化，如代谢和毒性物质堆积、细胞胞浆空泡形成、线粒体水肿、功能下降、溶酶体稳定性下降，导致细胞变性和组织坏死。恢复供血后又会引起一系列病理生理学方面的改变，可笼统称之为缺血再灌注损伤(ischemi～reperfusion in-1ury)。这不仅会影响再植肢体还会波及心、肺、肾等远隔器官。相关实验及临床数据表明，超过4～6h的缺血时间会影响再植成功率和术后肢体功能康复。但患者有时伴随骨折、颅脑外伤等复合伤需先接受某些救命手术，或受伤士兵需要转运至后方医院接受手术而无法缩短断肢缺血时间，使断肢发生不可逆的损伤 ......