改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压引流技术在手背部创面的应用(1)

http://www.100md.com 2017年4月1日 中国美容医学2017年第7期

     [摘要]目的：探讨改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压吸引技术修复手背部创面的临床效果。方法：2013年5月-2015年10月笔者科室收治手背及指背部损伤患者16例，清创、按受伤指背个数及创面大小设计腹部真皮下血管网皮瓣(11cm×11cm～16cm×14cm)，皮瓣中间纵向剖开形成双蒂，在双蒂皮瓣近指蹼处开窗；把修剪下的医用海绵填塞指间，供瓣区覆盖医用海绵，缝合、固定；皮瓣缝合于手背创面，术后给予间歇式负压封闭冲洗引流，每天3次，冲洗10～14d后去除生物半透膜，14～21d断蒂、分指，供瓣区用局部皮瓣封闭。结果：14例皮瓣顺利成活；1例皮瓣第2天皮瓣下积血，处理后消退，皮瓣成活；1例断蒂后皮瓣远端坏死，换药后局部麻醉下植皮。2例术后7d负压引流管堵塞，注射器冲洗后通畅；3例半透薄膜漏气，局部封闭。患者平均住院时间为33.5d。术后随访6～18个月，患者手指形态及功能恢复较好，手术效果满意。结论：表明改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压引流技术修复手背部创面是一种有效可行的方法。

    [关键词]皮瓣；负压封闭引流；手背部；创面修复

    [中图分类号]R62 2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)07-0001-04

    手作为人体最重要的劳动器官 ......