整形外科皮肤缝合技术的特点及应用(2)

http://www.100md.com 2017年4月1日 中国美容医学2017年第7期

     1.2.2穿经表皮和真皮缝合法：穿经表皮及真皮的缝合方法有輪式缝合(pulley stitch，PS)、张力分散水平褥式缝合(tension-dispersed horizontal mattress stitch，THMS)、“格子”状缝合(basic lattice stitch，BLS)以及改良绞式缝合(modified winch stitches，MWS)。PS相当于在同一个部位做两次单纯间断缝合，皮缘减张及止血效果好，适用于张力大的缺损，尤其是头皮和背部；THMS通过打结前将缝线从对侧的线下穿过，来分散表面缝线的张力，主要用来作为辅助缝合；BLS是先沿着双侧伤口边缘缝两针锚定，然后在两根缝线的中点做间断缝合，缓解伤口对合处的张力，防止创缘的撕裂；不仅适用于张力大的区域，还可应用于缺乏活性的病理组织；MWS是连续缝合几针，两端用止血钳交替收线，使伤口对合，然后两端打结；同样用于张力较大的区域，比如胸背部等。

    1.2.3不规则创口缝合法：不规则伤口的缝合方法有三角形皮瓣尖端缝合(corner stitch，CS)、埋没尖端缝合(buried tip stitch，BTS)、Hovert缝合(buried half horizontal and half vertical mattress stitch)及荷包缝合(purse string stitches，PSS)。针对三角形皮瓣尖端，实施CS对尖端没有损伤；而对其他不规则缺损，如“M”、“W”、“V-Y”形皮瓣尖端，则可运用BTS将缝线埋在皮下 ......