VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响(3)

http://www.100md.com 2017年5月1日 《中国美容医学》2017年第9期

     创面愈合过程是一个由生长因子和细胞因子相互作用的复杂过程[14]。已有报道表明[15]，新型的生物制剂—表皮生长因子溶液能显著促进创面成纤维细胞和上皮细胞的增殖，促进表皮再生和真皮细胞角质化，使创面愈合速度加快，防止瘢痕生成。另有研究表明[16]，表皮生长因子还能促进组织功能和结构的恢复。本实验治疗组采用表皮生长因子溶液对负压引流装置及创面进行定期冲洗，对照组采用生理盐水冲洗。结果表明，两组患者治疗5d后创面愈合率未有明显差异，但10d，15d后，治疗组的创面愈合率显著提高，且与对照组比较差异具有统计学意义；治疗组创面完全愈合时间、创面感染例数及瘢痕愈合例数均显著小于对照组，此结果与表皮生长因子的相关报道一致。

    此外，烧伤创面可诱发机体产生各种炎症应激反应[17]，此过程中，一方面炎症细胞增多，TNF-α和IL的分泌增多，从而调控机体发生水肿和组织损伤等病理过程[18]；另一方面，对肾素-血管紧张素系统(RAS)及交感-肾上腺髓质系统进行刺激，释放儿茶酚胺激素，引起外周血管收缩。R、E和NE均属于儿茶酚胺类激素，可直接调节交感神经和应激反应 ......