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编号:13225550
预见性护理对先天性大面积黑色素痣切除患儿治疗效果的影响(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 中国美容医学2017年第10期
     1 资料和方法

    1.1 临床资料:选取2016年1月-2017年6月于本院行先天性大面积黑色素痣部分切除联合局部皮肤扩张术的患儿88例为研究对象,入院时均确诊为先天性大面积黑色素痣,并符合手术切除条件,根据围手术期护理措施不同分为两组,观察组和对照组。观察组:43例,男童27例,女童16例;年龄5~10岁,平均年龄(7.1±0.6)岁。对照组:45例,男童21例,女童24例,年龄6~9岁,平均年龄(6.9±0.5)岁。排除患有先天性心功能不全、凝血功能障碍、其他皮肤病(鳞屑病、疖等)及肝肾功能不全等患儿。两组患儿年龄、性别等一般临床资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本次研究中所有治疗方法均通过本院伦理委员会审核批准,患儿家长治疗前均知情同意并自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法:两组患儿均行先天性大面积黑色素痣部分切除联合局部皮肤扩张术治疗。术中最大程度切除长有黑痣的皮肤,切除范围向黑痣外缘扩大1mm,切除至皮下筋膜层,清除周围毛囊及脂肪组织;选取与切除区域外正常皮肤相似组织作为供区,移植皮片修复。手术可分为四个阶段:①皮肤扩张器置入及部分病变组织切除术;②扩张器注水;③局麻或全麻下切除病灶并扩张皮瓣修复;④扩张器取出,皮瓣转移修复。根据患儿术中依从性及术后切除效果确定是否需二次手术。

    1.2.2 护理方法:对照组给予健康教育、营养支持等常规护理干预措施。观察组患儿给予预见性护理干预 ......
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