赫林定律与上睑下垂(2)

http://www.100md.com 2017年5月15日 中国美容医学2017年第10期

     2.1 抬高试验：抬高试验是嘱患者凝视正前方，手动抬高其下垂的眼睑至高于角膜上缘，观察对侧眼睑位置的变化。该方法对于发现对侧假性抬高最为敏感[14]。其手动抬高所需维持的时间尚未有定论。Zoumalan和Lisman[14]认为数秒足矣。Worley等人[10]则认为需要30s。而Fereydoun[15]则认为需要5s。

    2.2 遮盖试验：遮盖试验是将下垂的眼睑遮盖一段时间后观察其对侧眼睑位置的变化。该试验的遮盖时间需要约15s，且时间越久越敏感[14]。也有人建议遮盖时间应延长至5min[12]。遮盖试验在3项检查中最不敏感。Kratky和Harvey提出可以在抬高试验或遮盖试验后迅速将眼睑释放，观察对侧眼睑是否会出现快速的抬高，即“抬高释放试验”和“遮盖释放实验”，这种改良后的试验方法更为敏感、易于观察[16]。

    2.3 盐酸去氧肾上腺素试验：该试验是将2.5%盐酸去氧肾上腺素溶液滴在下垂侧眼的上穹窿中，一段时间后测量对侧眼睑位置的变化。其原理是：盐酸去氧肾上腺素作为α1受体激动剂会引起Müller’s肌收缩 ......