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编号:13311642
高度近视患者行重睑成形术的临床体会(2)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《中国美容医学》 2018年第6期
     2.3 术后处理:术后伤口局部涂抹红霉素眼膏,无菌敷料覆盖24h,局部间断冰敷24h,术后第2天伤口清洗换药,术后7d拆线,拆线前伤口防水,定期复诊。

    3 结果

    14例患者行全切开法重睑成形术,术后随访6~12个月,所有患者术后均恢复良好,切口均一期愈合,未出现感染、血肿、不对称等并发症,睑裂开大,重睑形态美观自然,线条流畅,所有患者均对重睑外形满意,对高度近视情况无任何影响。典型病例见图1~2。

    4 讨论

    重睑的形成是由于提上睑肌腱膜发出部分纤维通过眼轮匝肌附着上睑皮肤距睑缘4~7mm处,当眼睛睁开,提上睑肌收缩时,这个部位皮肤被向上牵拉,而其上部皮肤相对下垂,于是形成皮肤皱褶,即为重睑皱襞,而单睑者一般无纤维附着眼睑皮肤,无皱褶出现。这种纤维附着在西方人中较为普遍,故重睑率较高,而在东方人中,上睑提肌纤维不发达,大部分分布于检板上缘而较少附着于上睑皮肤,所以重睑率较低[6]。

    重睑成形术的历史悠久,最早由眼科倒睫手术发展而来[7],之后各种术式的发展层出不穷,关键是针对不同的患者选择合适的手术方式。重睑成形术的手术方式主要有切开法和非切开法两大类。非切开法主要有埋线法[8]、缝线法[9]和其他改良术式[10-11]。埋线法无需拆线,适用于眼睑皮肤较薄、不松弛、上睑不臃肿的患者,手术优点是较为微创、基本无出血、恢复快,缺点是重睑不能保证持久,且不能去除上睑组织[12-13] ......
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