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改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音影响的临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《中国美容医学》 2018年第7期
     临床治疗腭裂的目的是恢复患者的正常语音,手术构建良好的腭咽闭合功能正是为其重建正常语音所需的解剖结构。人声音的形成是由动力系统、振动系统、共鸣系统协同完成的,在发不同音节时可调动不同结构发生位置改变,进而产生不同的声音[17]。本次研究结果显示,与手术前相比,两组患儿术后F2、F3高于手术前,A1低于术前;观察组患儿术后F2、F3高于对照组,A1低于对照组。结果说明,改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法可显著改善患儿的发声系统,但是因腭咽闭合不全时间较长,改变正常声道的共鸣特性及传输特性,使得发音器官出现代偿性改变,致部分患者术后发音习惯难以改变。辅音为一种瞬间变化,可作为腭裂患者术前术后语音矫治评价的客观指标,腭裂患者因口腔内压力不足,无法有效聚集能力,因而在发音过程中出现困难,严重影响辅音清晰度[18]。本次研究结果显示,观察组患儿术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率高于对照组;结果说明改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法能够建立良好的腭咽闭合功能,保障患儿得到理想发音效果,可有效改善腭裂患儿辅音脱落及弱化情况,能够使之清晰发出;另外改良兰氏法+软腭双层“Z”形三角瓣修复法能够降低中耳炎的发生,有助于患儿听力及术后饮食习惯的改善,利于心理健康发育 ......
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