复方药艾条对脾肾阳虚型肥胖症大鼠模型血脂影响的实验研究(2)
2.3 药艾条灸脾肾阳虚型肥胖症大鼠后血中总胆固醇及甘油三酯的含量：与正常组比较，模型组TC与TG含量增高，差异有统计学意义(P<0.01)；与模型组比较，药艾组和清艾组的TC和TG含量降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与清艾组比较，药艾组大鼠TC和TG含量明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
肥胖是由多种因素引起的机体能量代谢发生了紊乱，其实质是体内脂肪的过量积累，导致脂肪含量超过正常水平而影响人体健康的一种病理状态[8]。其中单纯型肥胖的发生主要与患者的饮食结构和生活方式有极大的关系，并且近年的发生率呈现逐步升高的趋势，能够引起许多健康问题[9]。
中医认为肥胖症的发生与先天禀赋、饮食不节、劳逸适当等因素有关，其病机的人体正气虚衰，肾虚为其本，而痰、浊、瘀为标，在正气虚损的前提下，加上饮食不节，喜静恶动，诱发肥胖的发生[10]。中医将肥胖症患者分为四种证型[11]，其中脾肾阳虚型最为多见，多是由于脾肾久病，耗气伤阳，或久泻久痢，或水邪久居，致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终导致脾肾阳气俱伤而成。本实验运用的苦寒中药(龙胆、番泻叶、栀子)伤阳就是据此原理制备的脾肾阳虚模型。故本实验选取的穴位多为温补肾脏之阳气的穴位，再配合一些调理脾胃、化脂降浊的穴位；同时选取制作药艾条的中草药多具有补肾阳、健脾氣的功效。
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实验选择复方药艾条依据在于脾肾阳虚型肥胖者应用温阳之法治之[12]。方中黑附子、肉桂、干姜、雄黄、丁香、小茴香等中草药均为补阳散寒之药，具有温中健脾，补火助阳的功效；白芷、川芎、红花均具有活血化瘀、通经活络的作用，能够改善周围组织血液循环；苍术、白芥子的燥湿化痰作用能够去除皮里膜外之痰。同时选穴配方中关元、命门、肾俞、脾俞、足三里等均为温补脾肾之阳气的穴位。另外中脘、足三里有抑制食欲减弱胃肠蠕动的作用；天枢、大横、关元调理肠腑、理气通便、消积降脂；三阴交健脾利湿化脂降浊。诸药及穴位借助艾叶艾灸的方式起到温经通络、调理脾胃、温补脾肾阳气、化脂降浊进而达到减肥的目的。
本实验采用中西药混合饮食喂养大鼠造成脾肾阳虚型肥胖模型[13～]，通过观察一般状态，体重、体长、血中总胆固醇及甘油三酯的含量，结果发现模型组大鼠无论在体重，还是血脂的水平都相较于正常组比值增高，表明中西药混合饮食诱导的肥胖模型与高胆固醇血症相关。实验结果中，与清艾组比较发现，药艾组大鼠的体重、体长、Lee’s指数、总胆固醇及甘油三酯含量方面明显降低(P<0.05)，表明药艾条灸对脾肾阳虚型肥胖模型大鼠确实具有一定的减肥降脂作用。
, 百拇医药
本实验作为初步探讨研制的药艾条对于肥胖症大鼠的疗效，结果表明复方药艾条灸脾肾阳虚型肥胖症大鼠具有减脂的效果，但其作用机制还需进一步的研究证明。
[参考文献]
[1]田金英，陈玲，张晓琳，等.红景天、蛹虫草、大黄配伍治疗代谢综合征的实验研究Ⅱ-治疗月作用[J].中国中药杂志52013？38(9)：1411-1415.
[2]缪铭慢.消化淀粉的特性及形成机理研究[D].无锡：江南大学，2009.
[3]荀敏奇，李兰珍.近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评[J].2014，2(6)：126-128.
[4]陈昌芝.以电针为主的综合疗法治疗单纯性肥胖的病例观察[D].北京：中国中医科学院，2007.
, 百拇医药
[5]林文注，王佩.实验针灸学网.上海：上海科学技术出版社，1994：72-96.
[6]张小丽，陈瑞明，姜姗姗等.运脾化浊颗粒降脂减肥作用实验研究[J].中国药业，2017，26(13)：21-23.
[7]田晓君.基于脾肾阳虛证代谢综合征大鼠模型血清代谢组学研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2016：3.
[8]顾雨芳，刘煊，李勇进，等.消痰通腑方对肥胖小鼠体重及脂代谢的影响[J].中国医药导报，2016，13(16)：15-18.
[9]夏猛，蒋凌风，陈丹丹，等.针刺对营养型肥胖大鼠慢性炎症状态的调节作用[J].内科，2015，10(6)：765-770.
[10]赵勇.肥胖的病因学及中医药治疗[J].中国医药导报，2008，5(9)：73-74.
[11]陶衔玥.肥三针治疗单纯性肥胖病的实验研究及临床评价[D].广州：广州中医药大学，2013.
[12]李静苗，王晓燕.针刺减肥210例[J].陕西中医，2003，24(1)：67-68.
[13]崔立坤.长期高脂饲料喂养致小鼠肥胖模型的建立[J].济宁医学院学报，2011，34(4)：240-242.
[14]荀敏奇，李兰珍.近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评[J].中国中医药信息杂志，2014，21(6)：126-129., 百拇医药(王建军 汤永全 海妮 冯居秦 吕凌 王媛 许萌)
3 讨论
肥胖是由多种因素引起的机体能量代谢发生了紊乱，其实质是体内脂肪的过量积累，导致脂肪含量超过正常水平而影响人体健康的一种病理状态[8]。其中单纯型肥胖的发生主要与患者的饮食结构和生活方式有极大的关系，并且近年的发生率呈现逐步升高的趋势，能够引起许多健康问题[9]。
中医认为肥胖症的发生与先天禀赋、饮食不节、劳逸适当等因素有关，其病机的人体正气虚衰，肾虚为其本，而痰、浊、瘀为标，在正气虚损的前提下，加上饮食不节，喜静恶动，诱发肥胖的发生[10]。中医将肥胖症患者分为四种证型[11]，其中脾肾阳虚型最为多见，多是由于脾肾久病，耗气伤阳，或久泻久痢，或水邪久居，致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终导致脾肾阳气俱伤而成。本实验运用的苦寒中药(龙胆、番泻叶、栀子)伤阳就是据此原理制备的脾肾阳虚模型。故本实验选取的穴位多为温补肾脏之阳气的穴位，再配合一些调理脾胃、化脂降浊的穴位；同时选取制作药艾条的中草药多具有补肾阳、健脾氣的功效。
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实验选择复方药艾条依据在于脾肾阳虚型肥胖者应用温阳之法治之[12]。方中黑附子、肉桂、干姜、雄黄、丁香、小茴香等中草药均为补阳散寒之药，具有温中健脾，补火助阳的功效；白芷、川芎、红花均具有活血化瘀、通经活络的作用，能够改善周围组织血液循环；苍术、白芥子的燥湿化痰作用能够去除皮里膜外之痰。同时选穴配方中关元、命门、肾俞、脾俞、足三里等均为温补脾肾之阳气的穴位。另外中脘、足三里有抑制食欲减弱胃肠蠕动的作用；天枢、大横、关元调理肠腑、理气通便、消积降脂；三阴交健脾利湿化脂降浊。诸药及穴位借助艾叶艾灸的方式起到温经通络、调理脾胃、温补脾肾阳气、化脂降浊进而达到减肥的目的。
本实验采用中西药混合饮食喂养大鼠造成脾肾阳虚型肥胖模型[13～]，通过观察一般状态，体重、体长、血中总胆固醇及甘油三酯的含量，结果发现模型组大鼠无论在体重，还是血脂的水平都相较于正常组比值增高，表明中西药混合饮食诱导的肥胖模型与高胆固醇血症相关。实验结果中，与清艾组比较发现，药艾组大鼠的体重、体长、Lee’s指数、总胆固醇及甘油三酯含量方面明显降低(P<0.05)，表明药艾条灸对脾肾阳虚型肥胖模型大鼠确实具有一定的减肥降脂作用。
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本实验作为初步探讨研制的药艾条对于肥胖症大鼠的疗效，结果表明复方药艾条灸脾肾阳虚型肥胖症大鼠具有减脂的效果，但其作用机制还需进一步的研究证明。
[参考文献]
[1]田金英，陈玲，张晓琳，等.红景天、蛹虫草、大黄配伍治疗代谢综合征的实验研究Ⅱ-治疗月作用[J].中国中药杂志52013？38(9)：1411-1415.
[2]缪铭慢.消化淀粉的特性及形成机理研究[D].无锡：江南大学，2009.
[3]荀敏奇，李兰珍.近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评[J].2014，2(6)：126-128.
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[6]张小丽，陈瑞明，姜姗姗等.运脾化浊颗粒降脂减肥作用实验研究[J].中国药业，2017，26(13)：21-23.
[7]田晓君.基于脾肾阳虛证代谢综合征大鼠模型血清代谢组学研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2016：3.
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[11]陶衔玥.肥三针治疗单纯性肥胖病的实验研究及临床评价[D].广州：广州中医药大学，2013.
[12]李静苗，王晓燕.针刺减肥210例[J].陕西中医，2003，24(1)：67-68.
[13]崔立坤.长期高脂饲料喂养致小鼠肥胖模型的建立[J].济宁医学院学报，2011，34(4)：240-242.
[14]荀敏奇，李兰珍.近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评[J].中国中医药信息杂志，2014，21(6)：126-129., 百拇医药(王建军 汤永全 海妮 冯居秦 吕凌 王媛 许萌)
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