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编号:13304229
上睑提肌腱膜瓣—额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的疗效对比(3)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《中国美容医学》 2018年第9期
     目前临床上关于上睑下垂的矫正方法根据手术方法原理可分为三大类,包括缩短或增强上睑提肌的手术方法、借用上直肌力量的手术、利用额肌动力的手术方法[11]。上述方法各有其优缺点,其中缩短或增强上睑提肌的手术方法比较符合生理要求,但由于上睑提肌肌肉力量薄弱,往往在縮短后不能有效上提眼睑而引起矫正效果不佳[12]。借用上直肌力量的手术可能造成角形凹陷缺陷,术后由于眼外肌不平衡而引起复视[13]。利用额肌动力的手术方法可通过中间体间接将额肌与上睑联系,或者直接将额肌瓣与睑板固定缝合[14]。

    本研究中所采用的上睑提肌缩短及徙前术属于缩短或增强上睑提肌的手术方法;上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术属于利用额肌动力的手术方法,两种方法的作用机理不一样。本研究发现,采用上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗后患者的治疗效果更好,术后达到1级矫治效果的比例更高,绝大多数患者术后上睑下垂状况得到满意的矫正效果,重睑自然美观,睑缘弧度及位置均较理想,且双侧对称。这是由于额肌瓣是弹性好、有活力的组织瓣,受神经支配,可利用额肌的自然收缩提吊上睑[15]。而额肌瓣与上睑提肌腱膜瓣的吻合与睑板弧度一致 ......
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