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医用组织粘合剂联合额肌瓣在患儿额部外伤美容缝合术中的应用(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《中国美容医学》 2018年第11期
     1.3 手术方法:所有伤口均常规络合碘消毒、稀释双氧水及生理盐水冲洗、彻底止血、清除异物,皮肤浅层延皮纹及皮肤张力线方向行创缘修整对齐处理。

    观察组:在额肌层伤口下方两侧骨膜上顿性潜行分离形成额肌瓣,6-0可吸收线间断缝合骨膜后,将额肌瓣推进覆盖骨膜缝合处上方(健康的额肌组织有效覆盖下方的骨膜缝合处),使用6-0可吸收缝线间断缝合额肌组织,将缝合结合位点在垂直方向上偏离骨膜缝合位点约2mm,因此形成错层结构。真皮层行减张缝合,形成皮缘两侧无张力对齐并微微隆起约1mm,打结后将线结保留在真皮下层。蘸干皮肤表面血液及渗出液后沿创口快速均匀涂抹医用组织胶水使之形成一层胶水膜,直至伤口粘合状态稳定。无菌防水贴加压包扎即可。

    对照组:采用7-0尼龙线间断全层缝合。余同观察组。

    1.4 临床效果评价:对比两组患儿的切口缝合效果、切口愈合效果及切口瘢痕满意率。

    1.4.1 伤口缝合效果:分为显效、有效和无效三个等级[1]。显效:瘢痕宽度小于0.3mm,且瘢痕颜色与正常皮肤基本一致;有效:瘢痕宽度0.3~0.5mm,且瘢痕颜色与正常皮肤相似;无效:瘢痕宽度大于0.5mm,且瘢痕颜色与正常皮肤具有显著性差异;总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100% ......
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