3 讨论

    腺样体肥大儿童由于鼻腔通气和鼻窦引流受阻，导致上气道阻塞引起张口呼吸，长期呼吸方式的改变可导致儿童颌面骨骼形态发生变化。多数学者[5]认为长期鼻塞和张口呼吸可出现“腺样体面容”。杨凯等[6]发现，口呼吸组儿童下颌具有向后下方的生长趋势，颏部明显后缩。腺样体肥大可以改变儿童的呼吸方式，肥大的腺样体阻塞鼻通气，患儿为了改善呼吸，出现生理性神经肌肉反馈作用，口周肌肉及软组织被动伸展造成上颌弓宽度发育不良，牙弓狭窄、腭盖高拱、前牙拥挤前突、舌与下颌后退、下颌后缩等畸形，从而形成腺样体面容[7]。

    本研究发现，在表示上下颌骨的测量项目上，∠SNA、∠SNB与对照组比较有显著性差异。与国外关于腺样体对儿童颌骨发育影响的研究结果相同。戴捷瑛等[8]发现∠SNA与对照组有差异，说明安氏Ⅱ类腺样体肥大患儿与安氏Ⅱ类正常儿童相比上颌前突。∠SNB与对照组有差异，说明腺样体肥大的安氏Ⅱ类患儿下颌有后缩趋势。Molina等[9]认为腺样体肥大所致鼻阻塞对儿童面发育的影响表现为下颌角增大，面高比例差异，在矢状方向表现为下颌后缩，SNB角变小。GoGn-SN、NPg-SN与对照组有统计学差异 ......