1 资料和方法

    1.1 一般资料：本研究选取了2016年8月-2018年3月在笔者医院就诊的32例手指端缺损患者(32指)，缺损伤到末端为1/4～2/3；创面不均或整齐，损伤面为指腹、指端等部位，但均为手指端缺损。其中男18指，女14指；男性平均年龄(36±1.9)岁，女性平均年龄(34±2.2)岁；切割伤18例，碾压伤9例，其他5例；拇指7例，食指8例，中指10例，环指5例，小指2例。所有患者从受伤到接受治疗时间不超过6h。

    1.2 方法：所有手术均由同一名外科医生完成。具体步骤如下：①术前先对患者指根部止血带止血，采用臂丛神经麻醉方法进行麻醉，同时对损伤创面进行清理，切除污染损伤组织，如有指骨骨折者先行复位固定手术，如有肌腱损伤者先缝合肌腱；②V-Y皮瓣推进术：根据患者损伤创面位置，在远端掌侧选取合适位置，标记倒置“V”字形皮瓣，皮瓣切取范围为1.0cm×0.6cm～2.4cm×1.0cm。沿标记线切开皮肤，皮肤切口延伸至骨膜，释放伴有骨膜的皮瓣，翻转切开组织，在浅层切取，皮瓣从屈肌腱鞘中解剖出来，保存伴随的软组织，保留血管。皮瓣宽度与手指缺损宽度一致，采用手术刀分离骨与软组织。手术时避免皮肤切口延伸至倾角关节弯曲折痕 ......