3 讨论

    本试验对上颌磨牙根分叉病变分别使用传统诊断方法和CBCT方法进行诊断和治疗计划的制定。研究发现，传统诊断方法与CBCT方法的诊断结果差异有统计学意义，说明虽然传统诊断方法可观察到颊腭向、近远中向及垂直方向的牙槽骨骨质缺损，CBCT三维连续、动态观察牙槽骨骨质缺损形态在诊断中发挥显著作用，同时避免了三维解剖结构在二维影像中重叠对诊断的干扰。研究已证实CBCT在根分叉病变中的诊断准确性。早期研究显示所有的牙周骨缺损和根分叉病变分级均可通过CBCT明确诊断，而根尖X 线片无法检查颊舌侧病变，对垂直骨缺损和根分叉病变的漏诊率分别为31%和42%[5-6]。Mengel等[7]用根尖X线片、曲面体层X线片、CT和CBCT检查牙周骨缺损，并与组织学测量结果进行比较，结果显示CT和CBCT测量误差均小于其他两种传统诊断方法且CBCT影像质量最佳。以上结果说明CBCT提供三维数据信息，可减少上颌磨牙由于3个牙根在二维影像片上的干扰并弥补临床探诊的局限性，本研究结果与以往研究[9-10]相符。CBCT影像检查对上颌磨牙的准确诊断是必要的。

    传统诊断组与CBCT组在对根分叉病变的治疗计划制定上也有不同的影响。在上颌磨牙的治疗计划制定中 ......