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编号:13323017
负压封闭引流术在大面积头皮缺损创面处理中的并发症分析及针对性护理(2)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《中国美容医学》 2019年第4期
     1.2 纳入及排除标准:纳入标准:头皮大面积缺损且接受负压封闭引流术治疗者;对本研究知情同意,并自愿参加,签署知情同意书者。

    排除标准:存在肿瘤破溃创面、创面存在大血管暴露出血风险、创缘组织存在恶性病变者;有凝血功能障碍、免疫系统疾病、严重感染者;治疗依从性较差者;拒绝参与本次研究者;有意识障碍、沟通交流障碍、无法良好配合相关调查者。

    1.3 方法:对照组在负压封闭引流术治疗过程中接受常规护理,观察组在常规护理基础上开展针对性护理干预。

    1.3.1 负压引流监测:护理人员需要在引流周期内对引流负压进行及时调节,严密监测负压装置的密闭性以及引流管的通畅度;保证负压吸引的有效性,定期对负压的有效范围值进行观察,若创面较大、负压不足,可采用轮替夹闭的方法保证有效引流;妥善固定各管道及连接口,帖敷生物半透膜前需要将皮肤处的皮屑、血渍等异物擦除,保证薄膜能够与皮肤紧密贴合,若创面皮肤存在较大张力性水泡,则需要抽取液体,保证创面周围皮肤清洁干燥;密切观察引流装置的密闭性,若出现漏气,需要调整冲洗液滴速及中心负压,并使用半透明膜对漏气部位进行帖敷。

    1.3.2 导管维护:观察引流管的通畅度,每日使用生理盐水对管道实施冲洗。当引流管通路堵塞后,需要将负压源头截断,当VSD材料鼓起后,将生理盐水逆行缓注,当堵塞物变软后,连接负压源吸出堵塞物。

    1.3.3 密切观察泡沫敷料:在负压引流过程中,观察敷料是否存在塌陷以及液體聚集,敷料表面是否存在污物,若有需及时清理;若负压引流48h内敷料出现干结变硬,可将生理盐水经引流管注入后浸泡敷料,若48h后敷料变硬,在引流管未持续流出引流物的情况下,可不做特殊处理;密切观察患者生命体征,注意是否存在局部肿胀、高热以及疼痛加剧症状 ......
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