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编号:13422287
负压引流在Nd:YAG激光治疗耳廓假性囊肿中的疗效及对外形恢复的影响(3)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《中国美容医学》 2019年第11期
     当前,耳廓假性囊肿病因尚不明确,临床认为其可能与局部组织受到机械性刺激(包括挤压以及无意触摸等)导致局部微循环异常,组织间产生反应性渗出液积聚现象有关[2,6]。亦有学者认为病变耳廓软骨组织存在免疫复合物沉积现象,故其发生可能与患者局部自身免疫功能有关[7]。此外,还有学者发现耳廓软骨里面有结缔组织、淋巴管以及血管,认为是引起耳廓假性囊肿发生的组织学依据[8]。现阶段,耳廓假性囊肿尚无有效预防方法,临床通常使用保守疗法[9-10]。耳廓假性囊肿一般无症状,采用手术切开方式造成的损伤大,容易导致患者病情迁延不愈或者反复复发,有的甚至因为严重感染最终引起耳廓畸形,因而患者接受度低[11-12]。耳廓假性囊肿组织内侧面覆盖着一层浆液纤维素,临床治疗主要目的是刺激这层囊壁,加快其纤维化,避免囊液再生,促进囊壁黏连愈合。

    Nd:YAG激光主要采取光热效应,对人体组织产生凝固、气化以及碳化作用,在耳廓假性囊肿表面造孔,控制小孔直径大小为2~3mm,不易闭合,对内部囊液流出较为有利,并在囊腔之中伸入激光光纤进行碳化,可以扩大发生黏连面积,从而减少渗出。实施持续负压引流方法,可让囊腔里面持续负压,同时压力分布均匀,确保囊壁粘连紧密,能够减少由于压力不足或均匀引起囊壁粘连不紧,最终导致局部复发的可能 ......
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