3 讨论

    颌面部肿瘤切除后常造成局部畸形和功能障碍，治疗时的颌面部缺损常采用游离组织瓣修复重建进行治疗[7]。其现实问题是，如果口腔颌面部组织量缺损过大，且伴有骨骼的缺损，常规手术治疗有可能造成患者吞咽功能、语言功能等障碍，因此需要行远端游离组织瓣移植修复重建，并运用血管吻合技术进行同期修复[8]。一项针对4 640例颌面-头颈肿瘤患者修复重建的相关数据表明[9]，颌面部肿瘤患者肿瘤切除联合游离组织瓣修复重建成功率约为97.5%，本次研究略低于该项数据结果，5例皮瓣坏死的患者，需要进行二次修复重建手术。

    本研究中，研究组患者术后受区感染伴积液2例，局部血肿1例，血管危象2例，共5例患者皮瓣修复重建受区发生术后并发症;而对照组中受区感染伴积液5例，局部血肿4例，血管危象4例，共13例患者受区发生并发症。以上情况经过切开引流、清创止血或抗凝、抗炎治疗、积极观察和监测处理后，其中发生血管危象的6例患者只有1例对照组的患者皮瓣存活，研究组2例，对照组3例 ......