3 讨论

    外鼻解剖上是由软骨性骨锥、骨性鼻锥、软组织区和鼻小叶组成，外鼻由于有软骨支架弹性较大，因此在一般的外力作用下由于弹性作用可恢复外形，不会出现骨折及畸形，但是如外力作用较大，会引起骨性组织损伤，导致骨折发生。鼻腔的功能是美观和呼吸功能，呼吸功能是鼻腔的最重要的功能，鼻中隔软骨的前下端、鼻腔的前端梨状孔底部、鼻外侧软骨前端等组织是影响鼻腔阻力的主要组织结构[8-10]，而鼻骨骨折发生后会明显影响到鼻腔的结构，导致鼻腔阻力增大，影响到鼻腔功能。

    鼻骨骨折多会同时伴有鼻中隔偏曲的发生，如单纯行鼻骨骨折复位治疗，鼻中隔偏曲无法得到纠正，因此术后鼻腔通气功能虽然会得到恢复，但是仍然会出现术后鼻腔通气功能下降。为了改善鼻骨骨折术后通气功能，一般在行鼻骨骨复位术的同时还会建议行鼻中隔手术[11-12]，一般建议先行鼻骨骨折复位，二期行鼻中隔矫正术或成形术，但是如鼻中隔偏曲严重，一期行鼻骨骨折复位术后患者通气功能改善不明显，加之二期手术也会增加患者心理负担，因此，大多数患者心理上也不能接受，而且随着临床研究的深入，研究显示在行鼻骨骨折复位同时行鼻中隔手术，也能起到良好的治疗效果[13-16]，同时还能降低术后继发性鼻窦炎等并发症的发生 ......