2.5 不良反应和复发情况：两组患者均出现轻微红斑反应，给予15～30min冷敷后红斑消退;观察组有5例(12.50%)患者出现色素沉着，对照组9例(22.50%)，差异无统计学意义(χ2=1.385，P=0.239)，且患者均在治疗3个月后自行消退;少数患者自述有轻微疼痛感，均在治疗结束后自行缓解。

    对患者进行为期1年的随访，观察组有2例(5.00%)患者复发，对照组有9例(22.50%)患者复发，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.165，P=0.023)。

    3 讨论

    西医认为，黄褐斑是由于妊娠、长期口服避孕药或月经紊乱造成的血中雌激素(E2)水平升高，日晒或体内脂质过氧化导致的面部黄褐色色素沉重[8];而中医认为，黄褐斑属“肝斑”，是由于患者肝、肾、脾等脏器功能失调，造成气血不畅，郁久化热，导致的颜面气血失和[9]。

    血液黏度引起血液循环障碍可导致患者出现代谢功能异常，脂质堆积发生过度氧化反应，过氧化产物可导致细胞的膜结构发生改变，造成色素沉着，出现黄褐斑[10]，本次研究发现：治疗后，两组患者血液黏度、全血黏度高切及低切、MASI评分均降低，观察组显著低于对照组，即补肾疏肝化瘀方联合Q开关1 064nm激光改善黄褐斑患者血液循环及症状的作用更为显著。Q开关1 064nm激光对皮肤的穿透能力最强，激光产生的光热作用，不仅对皮肤色素颗粒进行爆破 ......