1.2.6 P(计划)：①用甘特图绘制计划表;②初步制定“认知教育流程”和“改进家庭支持系统流程”;③制定“皮瓣的观察与护理流程”;④制定“血管危象预警与处理流程”;⑤制定“病房环境管理细则”。

    1.2.7 D(实施)：①培训：对全科医护人员进行相关流程、方案及管理要求的培训;对小组成员再培训;②执行“认知教育流程”、“改进家庭支持系统流程”和“病房环境管理细则”;③开展对皮瓣的观察与护理。

    1.2.8 C(检查)：每2周召开小组会议1次，检查计划实施情况，审查流程和方案的科学性和可操作性，不断进行纠正和完善。

    1.2.9 A(处理)：①制定患者及家属“认知教育流程”和“改进家庭支持系统流程”终稿;②制定皮瓣移植患者“皮瓣的观察与护理流程”终稿;③制定“血管危象预警与处理流程”终稿;④形成“病房环境管理细则”。

    1.3 评价指标：比较并评价两组患者在入院24h内(住院日)、术后2周、术后4周的焦虑、抑郁、自我效能情况以及皮瓣成活、血管危象的发生情况。①焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale，SAS)[6]和抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)[6]能较好地反映受试者的焦虑、抑郁感受及其严重程度和变化。包括20个条目，50分为临界分，标准分≥50分提示存在焦虑或抑郁问题 ......