张 翠，陈 曦，何 珊，赵云山

    (1.西安交通大学第二附属医院口腔科 陕西 西安 710065；2.西安交通大学第一附属医院口腔科 陕西 西安 710061)

    乳前牙反牙合是乳牙列期最为常见的错牙合畸形之一[1-2]，是临床就医过程中主动就诊最多、最常被患儿家长注意到的错牙合畸形之一。乳前牙反牙合可分为牙源性、功能性和骨性三种类型，因乳牙列期骨性畸形尚未形成，临床上最常见的乳前牙反牙合为牙源性、功能性及两者的混合型[3](统称为非骨性乳前牙反牙合)。非骨性乳前牙反牙合随着时间推移，不仅影响患儿颌骨发育、降低咀嚼功能、影响牙周健康、引起颞下颌关节紊乱等，更影响患儿面型以及身心健康的发育。因此，应早期矫正、治疗非骨性乳前牙反牙合。目前，国内外学者认为3.5～5.5岁是矫正乳前牙反牙合的最佳时机[4-5]。此时上颌骨的生长发育潜力大，颌骨组织细胞代谢活跃，骨改建活跃，颌骨可塑性强，同时该时期乳牙牙根稳定，牙齿在移动过程中牙根吸收少[6-10]。但是以往对乳前牙反牙合的矫正，通常基于医生的经验，针对症状治疗，诊断分类尚不明确。本文通过精准诊断、将非骨性乳前牙反牙合分类诊治，制定个性化矫正方案，为非骨性乳前牙反牙合的临床治疗提供一种新的诊疗思路。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选择2020年7月-2020年12月在西安交通大学第二附属医院口腔科诊治的64例非骨性乳前牙反牙合患者为研究对象，其中男28例，女36例。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准：①3～6岁乳前牙反牙合患儿；②后牙咬合正常，乳尖牙覆牙合覆盖正常；③患儿家属及患儿能配合治疗者；④无家族性遗传因素；⑤不伴随其他全身性疾病等 ......