大鼠穿透性角膜移植排斥模型的建立(2)
参见附件(12kb)。
(4)避免损伤晶状体：大鼠晶状体呈球形，前房极浅，剪取植片及缝合过程极易损伤晶状体前囊膜，甚至造成晶状体脱出，严重影响手术质量。手术过程中器械尖端应尽量避免朝向晶状体面，动作要轻柔，尤其在前方穿刺时，要特别注意不能用力过猛。
(5)缝合技巧：实验组及对照组均间断缝合8针，为增加可比性，缝合的松紧、深浅及间距要尽量均匀一致。本实验在缝合时先用龙胆紫在植片与植床处做好标记，使对合口的位置更加精确，严密。
(6)术后前房冲洗及前房形成：术后行前房冲洗，将前房内杂质、血液及虹膜渗出冲洗干净，有利于术后恢复。而前房注入气泡可帮助前房的形成，是减少术后虹膜前粘连的关键步骤。注入气泡时动作要轻柔，使气饱均匀的充满前房；若气泡充至后房使虹膜前移时，要即刻放出气泡，滴扩瞳药后结束手术，大多会在术后重建前房。
(7)其他：手术操作应该尽量熟练、迅速、轻柔，耗时越短，角膜、虹膜、晶状体的暴露时间越短，术后并发症的发生亦可能更少。锐利的手术器械也是减少损伤，缩短耗时的保证。
角膜移植排斥反应模型的建立，应尽可能增加促进排斥反应发生几率的因素，以保证在进行相关研究时对排斥反应发生率的需求。本实验主要从以下三方面来增加排斥反应的发生率：(1)选取远交系Wistar和SD大鼠作为动物模型，Katima等[4]研究证明不同大鼠种系间角膜移植排斥反应出现时间变异较大，远交系的两种大鼠间发生排斥反应的时间早，发生率高。(2)保留缝线直至取材的方法可以增加角膜移植的发生率，缝线的存在可以诱导新生血管的长入及炎症细胞的浸润，从而加快、加重排斥反应的发生。(3)钻取植片时采用偏中心法，即植片靠近角膜缘，角膜缘处存在的抗原提呈细胞在排斥反应发生中可起到启动作用，能诱发T细胞介导的免疫排斥反应，是增加角膜移植排斥反应的重要因素[5-6]。
总之，远交系Wistar大鼠和SD大鼠建立穿透性角膜移植排斥模型，适用于模拟人类角膜移植排斥反应进行深入的相关临床和基础研究。熟练的显微手术技巧、锐利的手术器械、充分的扩瞳及术后前房的形成是减少术后并发症的关键 ......
(4)避免损伤晶状体：大鼠晶状体呈球形，前房极浅，剪取植片及缝合过程极易损伤晶状体前囊膜，甚至造成晶状体脱出，严重影响手术质量。手术过程中器械尖端应尽量避免朝向晶状体面，动作要轻柔，尤其在前方穿刺时，要特别注意不能用力过猛。
(5)缝合技巧：实验组及对照组均间断缝合8针，为增加可比性，缝合的松紧、深浅及间距要尽量均匀一致。本实验在缝合时先用龙胆紫在植片与植床处做好标记，使对合口的位置更加精确，严密。
(6)术后前房冲洗及前房形成：术后行前房冲洗，将前房内杂质、血液及虹膜渗出冲洗干净，有利于术后恢复。而前房注入气泡可帮助前房的形成，是减少术后虹膜前粘连的关键步骤。注入气泡时动作要轻柔，使气饱均匀的充满前房；若气泡充至后房使虹膜前移时，要即刻放出气泡，滴扩瞳药后结束手术，大多会在术后重建前房。
(7)其他：手术操作应该尽量熟练、迅速、轻柔，耗时越短，角膜、虹膜、晶状体的暴露时间越短，术后并发症的发生亦可能更少。锐利的手术器械也是减少损伤，缩短耗时的保证。
角膜移植排斥反应模型的建立，应尽可能增加促进排斥反应发生几率的因素，以保证在进行相关研究时对排斥反应发生率的需求。本实验主要从以下三方面来增加排斥反应的发生率：(1)选取远交系Wistar和SD大鼠作为动物模型，Katima等[4]研究证明不同大鼠种系间角膜移植排斥反应出现时间变异较大，远交系的两种大鼠间发生排斥反应的时间早，发生率高。(2)保留缝线直至取材的方法可以增加角膜移植的发生率，缝线的存在可以诱导新生血管的长入及炎症细胞的浸润，从而加快、加重排斥反应的发生。(3)钻取植片时采用偏中心法，即植片靠近角膜缘，角膜缘处存在的抗原提呈细胞在排斥反应发生中可起到启动作用，能诱发T细胞介导的免疫排斥反应，是增加角膜移植排斥反应的重要因素[5-6]。
总之，远交系Wistar大鼠和SD大鼠建立穿透性角膜移植排斥模型，适用于模拟人类角膜移植排斥反应进行深入的相关临床和基础研究。熟练的显微手术技巧、锐利的手术器械、充分的扩瞳及术后前房的形成是减少术后并发症的关键 ......
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