患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用(1)
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【摘要】目的：探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为对照组、实验组各40例。对照组接受常规临床路径实施方案，实验组发放科室统一制定的患者版临床路径，并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导。比较两组患者满意度，对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异。 结果：实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组，实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者版临床路可以提高患者的满意度，增加患者的医学知识，并能减少医护人员的工作量，是实施临床路径中不可缺少的部分。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；临床路径；患者版；应用
【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0120-02
The application of clinical pathway version of patients in laparoscopic cholecystectomy
Li Senlong Wu Shuyan Yu Aijun et al.
【Abstract】Objective:To explore the value of clinical pathway(CP)patients version in laparoscopic cholecystectomy. Methods:80 patients who were made laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly selected as subjects to be examined, divided into 2 groups of 40 patients each. Routine CP and CP patients version were respectively used in the control group and experimental group. To compared the differences satisfaction of patients, the health knowledge mastering degree and staff workload. Results There were the significant statistical difference in the index of office staff satisfaction，the doctor satisfaction，the nurse satisfaction，the health knowledge mastering degree, staff workload (P<0.05). Conclusions:Application of CP patients version could improve the satisfaction and medical knowledge of patients, and reduce the work of medical staff. CP patients version is an indispensable part of CP.
【Key words】laparoscopic cholecystectomy；clinical pathway； version of patients；application
临床路径(Clinical pathway, CP)是由医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以促进康复、节约资源、使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。它具有最佳的医疗护理方案、缩短平均住院日、合理医疗费用的支出和提供高服务质量等优点[1]。我们在实施临床路径过程中，制定医师版、护理版的同时，还制定了患者版，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2009年12月至2010年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例， 随机分为对照组、实验组各40例。对照组男17例，女23例，平均年龄46±10岁；实验组男19例，女21例，平均年龄45±8岁。2组年龄、性别、文化程度、诊断等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 患者版临床路径的制定与实施:患者版临床路径包括四部分。第一部分包括医院、科室介绍，主管医生、责任护士姓名，患者入院后注意事项。第二部分科普内容，包括对胆囊疾病的讲解，手术方法，围手术期注意事项。第三部分以时间为序的表格式诊疗计划，包括住院诊疗服务内容、时间、阶段目标3大类内容[2]。第四部分为患者满意度调查表。实验组发放科室统一制定的临床路径患者版，并由责任护士和主管医师按照路径表进行指导，对照组接受常规临床路径实施方案。
1.3 评价指标:①医护人员工作量：记录每次医护人员与患者或家属交流的时间，计算其每天平均值(min/d)。②评价患者满意度：在患者出院前进行问卷调查。采用我科自行设计的“满意度调查表”，包括医院科室整体满意度，科室医务人员满意度 ......
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