新生儿气管内滴入固尔苏针头型号的护理研究
 |
| 第1页 |
参见附件(1848KB，2页)。
【摘要】目的:探讨气管内滴入固尔苏注射器的针头型号大小。方法:气管内滴入固尔苏，对照组用一次性5注射器的原配针头，实验组把一次性5ml注射器的原配针头换成12号针头。效果:实验组从气管内漏出固尔苏的几率显著减少。结论:该方法操作简单，有效防止固尔苏漏出，避免浪费，值得临床上推广。
【关键词】新生儿；气管内；固尔苏；针头型号
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0135-01
A selection of needle type for surface activesubstance(Guersu)instiling into neonates' trachea
Tan Weiyu
【Abstract】Objective:To selecte needle type for surface activesubstance(Guersu)instiling into neonates' trachea.Methods:The neonates were divided into two groups atrandom,group A and group B.The surface activesubstance(Guersu) was stiled into neonates' trachea with type 5 needle in group A ,with type 12 in group B.Results：The probability of the surface activesubstance(Guersu) leaking outfrom neonates' trachea wasdecreasedobviously.Conclusion:To selecting the needletype 12 for surface activesubstance(Guersu)instiling into neonates' trachea provided operation and can prevented surface activesubstance(Guersu) leaking outfrom neonates' trachea well,It is worthwhile for clinical use.
【Key words】Neonates;Needle type;selection;Guersu
新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)又称新生儿肺透明膜病，主要发生在早产儿，是由于肺发育不成熟，产生或释放肺表面活性物质不足，缺乏肺表面活性物质所引起，生后6～12h内出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呼气时呻吟，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动、发绀、肌张力低下、呼吸暂停甚至呼吸衰竭[1]，是一种危重症，死亡率高，胎龄愈小，发病率愈高。因尔苏(猪肺磷脂注射液)是由猪肺的肺泡表面来源制备的一种天然表面活性物质，用于预防治疗NRDS效果显著，已在临床上广泛运用。
1 临床资料
本组患儿96例，男58例，女38例，胎龄：孕28w～32w，出生时间1/2h～2h，体重：1.27kg～2.3kg，随机分为2组。
2 方法
置患儿于开放式复温台上，吸干净口腔、鼻腔分泌物，在无菌操作下行气管插管，确定插管成功后妥善固定。吸干净气道内分泌物，用气囊加压给氧，使患儿经皮血氧饱和度维持在95%左右，将预先预热(固尔苏药瓶升温到37℃)的固尔苏轻轻上下转动药瓶，勿振摇，使药液均匀，取出一次性5ml注射器，把原配针头换成12号针头，采用正确方法吸取药液，在四个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧，再仰卧)各从气管内滴入固尔苏总量的1/4量，在患儿吸气时滴入药液，每一体位滴完药液后均用气囊加压给氧1～2分钟，使固尔苏在肺泡内均匀分布，并给予CPAP正压给氧，如接鼻塞CPAP正压给氧者，滴完固尔苏后拔除气管导管；如接呼吸机CPAP正压给氧者，保留气管导管，6h内避免吸痰，上CPAP可使用固尔苏在肺内均匀分布，充分吸收，达到最佳效果。使用固尔苏前、后进行血气监测和摄胸片进行观察及护理。
表1 两种针头型号药液漏出情况
X27.1442P0.0075
3 结果
从气管内滴入固尔苏，两种针头型号效果见附表，常规组漏出为9例，漏出率为18.75%，实验组漏出为1例，漏出率为2.08%，采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数数据两组间比较采用X2检验，X27.1442，P0.0075，P<0.05，差异有显著统计学意义，把一次性5ml入注射器的原配针头换成12号针头，有效防止固尔苏漏出。
4 讨论
4.1 早产儿肺泡发育不成熟，无论何种原因所致肺表面活性物质缺乏，都可以造成严重呼吸衰竭，被称为呼吸窘迫综合征(RDS)或肺透明膜病(HMD)。早产儿出生后第一天的发病及死亡原因主要是呼吸窘迫综合征，而且可以带来长期的呼吸和神经系统的后遗症。固尔苏(猪肺磷脂注射液)是由猪肺的肺泡表面来源制备的一种天然表面活性物质，以磷脂和特异性蛋白为主组成，内衬于肺泡表面并降低肺泡表面张力，使肺泡在呼气末保持扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期维持充分气体交换，快速和极其显著的改善氧合作用。大规模国际临床试验验证了本药对于呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果，临床上已广泛应用。
4.2 固尔苏是一种混合物，呈乳白色，粘稠，第一次剂量为200mg/kg,以后几次的剂量可降至100～150mg/kg，本组患儿只有2例需进行第二次治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1848KB，2页)。