透骨川椒汤在治疗妇科炎症中临床体会(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(989KB，1页)。
【摘要】李时珍是我国16世纪伟大的医学家、药物学家和植物学家, 他以毕生精力编著的科学巨著本草纲目是献给人类的瑰宝, 其科学价值不断为后人挖掘与发现。本文根据现代中药药理研究和临床报道的有关文献资料, 就中医妇产科临床所用药物方面, 试将本草纲目 常用活血、消炎药物的成就作一浮浅的探析。简要介绍了15味常用中草药在妇科炎症疾病治疗中的作用, 为合理使用这些中药提供一定的参考。
【关键词】15种中草药 ；妇科炎症；作用
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0028-02
【Abstract】Shizhen Li is a great physician, chemist and botanist of China in 16th century. He spent his whole life to edit a scientific work, which dedicated to the treasures of mankind, is named〈Compendium of Materia Medica〉.Its scientific value is continued to excavation and discovery by future generations.According to modern traditional chinese medicine researches and clinical pharmacology in the related relevant literature, the authors try to superficial analysis common blood and anti-inflammatory drugs’ achievement in 〈Compendium of Materia Medica〉,which are used in clinical of traditional chinese medicine obstetrics and gynecology.This paper briefly introduces 15 kinds of chinese herbal’s role which are commonly usued in the treatment of gynecological inflammation diseases . For rational use of these herbs,this paper will provide some expierence reference.
【Key words】15 kind of Chinese medicine; Gynecology department inflammation; Function
我国中草药资源非常丰富,是中医学科中重要的组成部分, 因此, 利用常用的丰富的药学资源, 是一座天然的药物宝库。中医妇中药治疗妇科疾病具有积极的价值。女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称盆腔炎，是妇科常见病，炎症可局限一个部位，也可能几个部位同时发病。临床表现可分为急性与慢性两种，急性炎症除引起弥漫性腹膜炎、败血症致感染性休克外，有相当一部分可转为慢性炎症，但有些慢性炎症无急性史，当体质较弱时急性发作。而久治不愈，反复发作，从而影响妇女身心健康，给病人造成痛苦。因为盆腔炎症如果未得到及时正确治疗，可能会发生一系列盆腔炎症性后遗症，(sequelae of PID)。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，从而导致临床不孕据统计急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%-30%[1]、异位妊娠发病率是正常妇女8-10倍、20%遗留慢性盆腔疼痛、约25%盆腔炎症疾病反复发作，对慢性盆腔炎症或疼痛尚无有效的治疗方法，从2005年6月-2010年12月收治反复发作慢性盆腔炎同时根据中医辨证施治寒湿型508例，患者随机分为治疗组和对照组各254例。对照组应用基本治疗方案，采取抗生素治疗的基础上加服妇科中成药口服，治疗组在对照组方案基础上应用透骨川椒汤外熏，15味中草药，五加皮12g，千年健 6g，防风12g，透骨草30g，赤芍12g，独活9g，艾叶12g，桑寄生12g，乳香6g， 红花3g， 当归12g， 没药12g，川椒6g， 川羌活12g， 血竭6g，中药混合行中药外熏，一付药连续外熏15天为一个阶段，连续3个阶段为一个疗程。
1 资料与方法
1.1 资料来源：选择我院门诊2005年6～2010年12月患者慢性盆腔炎病程达1年以上，且复发至少3次以上的患者，年龄22～49岁，平均49岁，血尿常规、肝肾功能、血糖均正常。患者随机分为治疗组和对照组各254例。选择患者治疗前，先行盆腔三合诊检查及盆腔彩色B超检查，排除盆腔肿物及子宫内膜异位症所致的盆腔疼痛。
1.2 诊断依据：根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。由于盆腔炎性基本的临床表现差异很大，临床诊断准确性不高(与腹腔镜相比，阳性预测值为65%-90%)理想的盆腔炎性疾病诊断标准既要敏感性高，能发现轻微病例，又要特异性强避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查，即敏感又特异。由于临床早期诊断盆腔炎性疾病比较困难，而延误诊断又导致盆腔炎症疾病后遗症产生，2006年美国疾病控制中心(CDC)推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准旨在提高对盆腔炎性疾病的认识，对可疑患者做进一步评价，及时治疗，减少后遗症的发生。
盆腔炎性疾病的诊断标准(2006年美国CDC诊断标准)
最低标准(minimum criteria)
宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
附加标准(additional criteria)
体温超过38℃(口表)
宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物
阴道分泌物0.9%生理盐水溶液涂片见到大量白细胞
红细胞沉降率升高
血C反应蛋白升高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(989KB，1页)。