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编号:12140359
脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿的监护价值(1)
http://www.100md.com 2011年2月1日 罗玉芳
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     【摘要】目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良。方法:应用多普勒超声血流分析仪对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32~41周行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数(S/D)及围生儿预后不良、分娩方式。结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异, P>0.05;并发症组S/D值明显高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05。GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生率和剖宫产率明显升高。结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM围产儿有的监护作用。

    【关键词】脐血流;监测;妊娠期糖尿病

    【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0357-02

    The clinical significance of umbilical artery flow to survey in fetal by gestational diabetes mellitus.

    Luo Yufang

    【Abstract】Objective:To investigate the clinical significance of ultrasonic Doppler umbilical artery flow analysis in supervising the pregnaney with gestational diabetes mellitus(GDM),which can decrease the rates of poor perinantal outcome. Methods:Ultrasonic Doppler umbilical artery blood flowmeter was used to detective the 128 GDM women in the period of pregnancy 32-41 weeks; and 150 aged-matched normal pregnant women, analyzing the results of S/D, poor perinantal outcome and delivery lie. Results:the results of S/D between the GDM(without complications) and the normal pregnant women have no statistics significance (P>0.05); while the group with complications respectively, all significantly higher than those of the normal pregnant women and those of without complications(P<0.05). The rate of poor perinantal outcome and cesarean section is obviously higher as the S/D results of the GDM pregnant women. Conclusion:The S/D results of umbilical artery blood may be one of the very useful index to judge the fetal distress which is good to the supervising of GDM fetals.

    【Key words】Umbilical artery plow;Survey;Gestational diabetes mellitus

    多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿——胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度(end Sytolic velocity, S)与舒张末期血流速度(end Diastolic velocity, D)的比值(S/D )、脉动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。现收集2009年8月~2010年8月在我科就诊并住院分娩确诊为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus ,GDM)的孕妇128例,监测其孕32~41周脐动脉血流S/D值,观察围生儿预后,探讨脐动脉血流S/D值对妊娠期糖尿病的监护价值。现将结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:妊娠期糖尿病的诊断依据《妇产科学》第7版的糖尿病诊断为标准[1]。收集2009年8月~2010年8月在我科就诊并住院分娩确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇58例,年龄21~40岁,平均年龄(28±4.5)岁,根据有无并发症分为并发症组15例,无并发症组43例。随机选取同期正常妊娠者150例(对照组),在孕32~41周期间分别进行胎儿脐动脉血流频谱检测。

    1.2 方法:均使用南昌科利实业有限公司生产的多普勒超声血流分析仪(即多普勒脐动脉血流检测仪SOD型)进行检测。通过内储软件求得各个指标的平均值,分别算出S/D比值。以收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)>2 ......

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