血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响(1)
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【摘要】目的：探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义。方法：重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分)，对照组26例常规治疗，实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗，24h、3d及7d后，ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平。结果：实验组治疗24h、3d及7d后，血清S100B蛋白水平和对照组比较，有统计学差异 (P<0.05)。结论：血必净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平，降低全身和局部的炎症反应程度，发挥神经保护作用。
【关键词】 血必净；重型颅脑损伤；S100B蛋白
【中图分类号】R651.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0400-01
The effects of Xuebijing on serum s100B protein in Patients with severe Craniocerebral Injury
Kan Minchen Zhou Jianliang Han Yafei
【Abstract】Objective:To explore the effects of Xuebijing on serum S100B protein in patients with severe craniocerebral injury. Methods: 48 patients with severe craniocerebral injury(GCS≤8) were randomly devided into 2 groups: 26 within control group, 22 within Xuebijing group. The serum S100B protein of each group after treatment was detected with ELISA. Results: Compared with the control group, the serum S100B protein content decrease in Xuebijing group.(P<0.05). Conclusion:Xuebijing can inhibit the expression of S100B protein and protect impaired nervous tissure after severe craniocerebral injury.
【Key words】Xuebijing; severe craniocerebral injury; S100B
S100B蛋白特异性存在于神经系统，在中枢神经系统主要由星形神经胶质细胞分泌[1]。经研究证实[2]，颅脑损伤后，血浆S100B蛋白水平与病情成正相关，与GCS评分成负相关。所以，血清S100B蛋白可作为颅脑损伤病情分级及判断预后的一项特异性蛋白指标。本研究运用双抗体夹心ELISA方法，检测重型颅脑损伤患者经血必净治疗24h、3d及7d后S100B蛋白水平，探讨血必净对重型颅脑损伤患者神经保护作用机制。
1 材料与方法
1.1 材料:血必净由天津红日药业股份有限公司提供，人S100B蛋白ELISA试剂盒购自上海沪峰化工有限公司(美国生产，货号：FA00178B，规格：48T/96T)。
1.2 样本分组:48例重型颅脑损伤患者(GCS：5-8分)，男女不限，年龄30-55岁之间，均为单纯闭合性脑挫裂伤，无其他系统合并症及复合伤，受伤至入院时间不超过3h，随机分为2组，对照组26例常规行脱水、止血、健脑等保守治疗，实验组22例在常规治疗的基础上早期(≤6h)辅以血必净注射液50ml加生理盐水100ml静滴治疗，每天2次，共7天。
1.3 标本的采集及检测:各组均在治疗24h、3d、7d后采静脉血，常温下3500 r/min离心，15 min后取上清液。以人S100B蛋白ELISA试剂盒检测血清中S100B蛋白浓度。
1.4 统计学分析:采用SPSS12.0分析软件处理数据，以x±s表示血清S100B蛋白水平，运用方差分析进行组间比较，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组各对应时间点血清S100B蛋白水平降低(P<0.05)。
表1 两组S100B蛋白水平比较(μg/L，x±s)
注:与对照组比较，* P<0.05
3 讨论
重型颅脑损伤患者病情危重，致死率及致残率极高，其病理生理改变主要表现为一系列炎性细胞因子所介导的炎症反应，最终导致神经细胞结构破坏、代谢紊乱和功能丧失[3]。在颅脑损伤、脑梗塞等急慢性颅脑损伤状况下，星形胶质细胞加倍释放S100B蛋白，刺激自身和小胶质细胞产生大量致炎因子和NO，导致神经元功能障碍。国外学者研究已证实[4,5]，S100B蛋白水平对颅脑损伤程度的判断和预后有指导意义。而且，颅脑损伤后S100B蛋白在局部和全身均有明显升高，24h达高峰，且其在血清中的升高程度与脑组织受损程度成正比[6-9]。本实验结果同时也显示，S100B蛋白于24h后血清水平最高，随着时间增加逐渐下降，可以认为，S100B蛋白介导的炎性反应是颅脑损伤存在并加重的机制之一 ......
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