【摘要】目的：探讨拔T管后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法：对1990年1月～2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析。结果：12例经保守治疗后均痊愈。结论：拔T管后胆漏的发生是多因素的结果，改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生。胆漏发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法。

    【关键词】T管；胆漏；引流

    【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0406-01

    胆总管切开取石、T管引流术是普外科的常规手术，术后2周以上拔除T管很少出现胆漏， 据文献报道，其发生率在国外为0.8%，国内约为0.97～5.6%^[1]，我院1990年1月～2010年1月共做胆总管切开取石1291例，其中12例拔T管后发生胆漏，发生率是0. 92%。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组共12例，男5例，女7例，年龄33～86岁，平均59.5岁。其中胆囊结石合并胆总管结石8例，胆总管结石1例，急性梗阻性化脓性胆管炎1例，胆道肿瘤2例。合并糖尿病2例，低蛋白血症2例，肝硬化2例。拔管时间为术后2～6周，拔管前常规夹闭T管2～3天，无不适后行T管造影，显示胆总管远端通畅，无狭窄及残余结石。

    1.2 临床表现：拔管后患者突然或逐步出现右上腹剧烈疼痛，伴有发热、恶心、腹胀等症状 ......