产后出血112例临床分析
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【摘要】目的:探讨产后出血相关因素及防治措施。方法：回顾分析2006年1月—2010年8月，在我院发生的112例，产后出血原因。结果：2550例阴道顺产中，产后出血发生率2.27%，软产道损伤44例占39.2%。宫缩乏力43例占38.3%。产程延长22例 占19.6%，胎盘粘连9例占0.8%，巨大儿3例0.26%。产后2h内出血101例90%。结果：重视孕前与孕产期保健，加强盆底肌肉的锻炼，减少软产道损伤，减少宫缩乏力发生，降低产后出血的发生，产后2小时是产后出血不容忽视阶段，特别是产后半小时。
【关键词】产后出血;产后出血原因;体格锻炼
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0417-01
1 对象与方法
1.1 对象:以2006年1月-2010年8月在我院阴道分娩产后出血112例，年龄 <30岁86例≥30岁26例。初产妇56例，经产妇经产妇46例，有人工流产或自然流产史 33例，见表1。
表1 产后出血相关因素
1.2 产后出血诊断标准:胎儿娩生后24h内出血量超过500ml，称产后出血。出血量测量：以容积法为主，既胎儿娩出后，置容器在产妇臀部至会阴缝合好，辅以面积法(敷料学染面积18cm*18cm为15ml血)和目测法。
1.3 方法:采用回顾性分析法对产后出血原因进行分析。
2 结果
2.1 产后出血发生率 2006年-2010年8月在我院阴道分娩的产妇共计2550例，产后出血112例，发生率2.27%，2.2 产后出血时间与出血量:产后出血发生在2h内101例，占90%，2-24h 11例，占0.98%，出血500-1000ml，110例97.4%，1000-1500ml，1例0.18%，出血性休克2例占0.17%。
2.3 产后出血的原因:112例中，软产道裂伤44例占39.2%，宫缩乏力43例占38.3%，产程延长22例占19.6%，胎盘粘连9例占0.8%，巨大儿3例占0.26%。
3 讨论
3.1 软产道裂伤:多发生在第一胎阴道分娩时，现代人生活条件改善运动量少，缺乏 体格锻炼，怀孕以后像国宝保护，巨大儿应运而生。怀孕不是病，恰当的运动、活动对母儿健康是有益的，会阴肌肉缺乏弹力，胎儿未娩出前已有阴道出血者，要警惕软产道裂伤。注意保护会阴，当胎头着冠时会阴已有裂痕或会阴厚硬，应适时行会阴切开。
3.2 宫缩乏力:本组宫缩乏力43例占32%；经产妇34例占79%，防治贫血，适当的增加营养，消除精神紧张，对有高危因素的孕妇要及时转诊，产程中出现宫缩乏力要了解骨产道有无异常，胎头下降是否受阻 ......
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