痰热清\复方麝香注射液佐治流行性腮腺炎和并脑炎112例
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【摘要】目的：观察流行性腮腺炎和并脑炎在常规治疗的基础上加用痰热清、复方麝香注射液静点的疗效。方法：将我院自2009年3月至2011年2月收治的224例病例随机分为两组，两组病例在年龄、性别、病史、病程及临床表现等方面，统计学处理无显著(p>0.05)。对照组给予临床常规治疗，治疗组加用痰热清.复方麝香注射液静点。结果:两组在退热时间.腮腺肿胀时间.头痛呕吐消退时间等方面经统计学p<0.05),有显著性差异。结论:痰热清、复方麝香注射液佐治流行腮腺炎效果好，无不良反应。值得临床应用。
【关键词】复方麝香注射液；痰热清；腮腺炎
【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0446-02
1 资料与方法
1.1 一般资料：男，143例，女，81例，5～10岁139例，10～14岁74例，17岁以上11例。所有病例在发病前或发病时均有发热，少数病例体温高达39.5℃以上，多数患者体温泼动在38-39℃之间，均有神经系统症状,单侧或双侧腮腺肿大，81例患者伴有不同程度的颌下腺肿大，55例伴有不同程度的舌下腺肿大。神经系统症状和体征，均有头痛头晕、恶心呕吐、精神萎靡。嗜睡32例，部分患者出现烦躁不安，9例患者有脑膜刺征。脑电图轻度异常136例，轻至中度异常67例，重度异常21例。
1.2 治疗方法：对照组给予20%甘露醇3～5ml/kg每次，一次不超过200ml静点，利巴韦林(10～15mg/kg)溶于5%葡萄糖溶液中静点，同时给予脑复康静点以营养脑细胞，给予预防感染、适当补液、电解质及对症处理。治疗组给予痰热清(上海凯宝药业有限公司生产，批准文号：国药准字z20030054)按0.3～05ml/kg每次最大量不超过20ml，溶于5%葡萄糖溶液100ml中静点，复方麝香注射液(吉林省集安益盛药业股份药业公司)按0.2～0.5ml/kg每次一般不超过20ml溶于5%葡萄溶液中静点。
1.3 统计学方法，计量资料做t检验，技术资料做x2检验。
1.4 观察指标 两组热退时间.腮腺肿痛消退时间.头痛恶心呕吐消退时间.脑电图恢复正常时间。
2 结果
治疗组平均热退时间，腮腺颌下腺消退时间，头痛呕吐消退时间，脑电图恢复正常时间。与对照组相比有显著差异，未出现不良反应，见表1
表1 两组临床疗效比较 x-d±s
p<0.05有显著差异。
3 讨论
3.1 流行性腮腺的临床特征为发热、食欲不振、腮腺明显肿大。发病1-2天后逐渐肿大，常委单侧肿大，后对侧肿大，1-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退，多伴有颌下腺、舌下腺受累肿痛，全身症状及并发症较轻，全程1-2周。临床常给予预防感染，利巴韦林静点抗病毒，脑复康营养脑细胞，甘露醇降低脑颅压，补充电解质及对症治疗。但症状消失缓慢，且利巴韦林是人工合成的广谱抗病毒药物，对DNA、RAN病毒均有抑制，主要对RNA病毒有效，近几年临床实践表明，即使？在治疗剂量，甚至在低剂量时也会出现不良反应，并能引起白细胞下降等骨髓抑制作用[1]，较长时间使用会产生较大不良反应。
3.2 痰热清是纯种研制剂[2]：它是由黄芩.熊胆粉、山羊角、金银花、连翘中提取而成，其味苦性寒，现代药理学研究表明，有明显的抑菌、抗病毒、降温、抗炎、镇静等作用，且抗病毒广谱[3]。黄芩，金银花具有清热燥湿，泻火解毒的功效。能使患者降温，加速病毒排泄。熊胆粉具有清热解毒，解痉以防病热至痉，山羊角具有解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程。连翘具有清热解毒、疏风散结功效，加速血液循环，提高新陈代谢。
3.3 复方麝香注射液由石蕾蒲、人工麝香、冰片、郁金、广藿香、薄荷脑组成。具有清热解毒、醒脑开窍的作用[4]，现代医学证明，该药的透过血脑屏障，直接作用于神经系统，可纠正脑代谢紊乱，改善脑循环，减轻脑水肿，促进细胞修复，减少脑内ATP消耗，增加腺苷酸盐缓解能力，改善脑网状构。
3.4 诸药合用能明显改善症状，缩短病程 ......
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