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编号:12140213
青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效观察
http://www.100md.com 2011年2月1日 张丽 张秋玲 张霞
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    参见附件(1017KB,1页)。

     【摘要】目的:了解青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效、不良反应和耐受性。方法:将70例慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组40例,采用青鹏软膏外涂;对照组30例,采用澳能乳膏外涂,均用药2周。结果:治疗1周后及2周后治疗组有效率分别为55.0%、82.5%,对照组有效率53. 3%、70%,x2值分别为0.045及2.976,P值均>0.05,差异无统计学意义。结论:青鹏软膏治疗慢性湿疹疗效较好,没有激素所有的副作用,耐受性好。

    【关键词】湿疹;青鹏;卤米松

    【Abstract】Objective:To adverse the reactions and the tolerability of ointment Qingpeng in treating chronic eczema. Methods:70 patients with chronic eczema were randomly divided into two groups. 40 patients of the treatment group,used ointment Qingpeng and 30 patients of the control group used Halometasone Cream for 2 weeks. Results:After 1 week and 2 weeks therapy, the efficience in the treatment group was 55.0%, 82.5% but in the control group was53.3%, 70%and x20.045 and 2.976, P>0.05 both.The difference was not statistically significant. Conclusion: Ointment Qingpeng have good effect in treatment of chronic eczema but not all the side effects of Corticosteroid cream and have better tolerance.

    【Key words】chronic eczema; Qingpeng; Halometasone

    【中图分类号】R758.23【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0480-01

    慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病,常因迁延不愈给患者身心带来损害,严重影响生活质量。治疗时常使用外用皮质激素药膏,但往往会出现各种不良反应。我科于2010 年1月至2010 年10月采用青鹏软膏治疗慢性湿疹,取得了较好的疗效,现报告如下:

    1 资料与方法

    一般资料:共入选70 例,均来自我科门诊病人。入选标准:慢性湿疹患者,皮损面积不超过体表面积的5%,以苔藓样变或境界清楚的斑块为主,可伴有瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑等。排除标准:急性湿疹或需要使用系统治疗的患者;皮损面积大于体表面积的5%;皮损局部合并细菌、真菌或病毒感染及牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑狼疮、口周皮炎和寻常痤疮的患者。已知对研究药或对照药所含成分及化学结构类似的药物有过敏史者;原有的疾病或其它皮肤病需要应用影响本研究的治疗,如口服或外用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、UV治疗;妊娠、拟妊娠或哺乳期妇女等。

    根据病史和临床表现随机分为两组,治疗组40例,其中男25例,女15例,年龄20岁~61岁,平均42.8岁;病程4个月至5年,平均16个月。手部11例,足背部13例,小腿部10例,脐部2例,臀部4例。对照组30例,其中男19例,女11例,年龄21岁~63岁,平均41.5岁;病程5个月至4.5年,平均17个月;手部7例,足背部10例,小腿部8例,脐部2例,臀部3例。两组患者的性别、年龄、平均病程经统计学处理,差异无显著性。

    2 方法

    2.1 治疗方法:治疗组使用青鹏软膏,对照组使用澳能乳膏(卤米松,香港澳美制药有限公司生产),两种药物的剂量、用药方法和疗程均相同。将药物均匀涂于患处,轻揉1~2min,以促进药物局部吸收,每日早晚各1次,连用2周。治疗期间避免食用刺激性食物,避免肥皂、洗涤剂刺激皮肤。用药期间,每周随访1次,并记录皮损及不良反应情况。

    2.2 疗效判定

    2.2.1 瘙痒症状:0无瘙痒;1轻度,轻微意识到,无需搔抓,容易忍受;2中度,明显意识到,有时搔抓,但可以忍受,不影响日常生活和睡眠;3重度,经常能感觉到瘙痒,经常搔抓,难以忍受,影响日常生活和睡眠。

    2.2.2 皮损(包括红斑、丘疹、苔藓样变、糜烂、结痂、干燥、角化、脱屑、苔藓化等)评分:0分无炎症表现;1分表现为红斑、略高起的丘疹,有苔藓样变或伴有干燥、角化、脱屑;2分表现为中等程度的红斑、丘疹、苔藓样变,伴少量渗出和结痂;3分表现为重度红斑、丘疹、苔藓样变、渗出伴有部分糜烂。

    2.2.3 疗效评价标准:临床疗效根据症状改善程度(疗效指数)分为痊愈、显效、进步和无效四级。疗效指数=(治疗前症状积分和-治疗后症状积分和)/治疗前症状积分和×100%。痊愈:疗效指数≥90%;显效:60%≤疗效指数<90%;进步:20%≤疗效指数<60%;无效:疗效指数<20%。痊愈率=痊愈例数/评价疗效的病例总数×100%,有效率=(痊愈例数+显效例数)/评价疗效病例总数×100%。

    2.3 统计方法:采用x2检验。采用SPSS16.0进行统计分析。

    3 结果

    3.1 治疗1周后及2周后两组疗效比较,x2值分别为0.045及2.976,P值均>0.05,差异无统计学意义。见表1

    表1

    3.3 药物副作用:对照组1例出现多毛、2例轻度皮肤萎缩、5例出现色素成着。治疗组有1例出现皮肤潮红,减少单次剂量后好转。

    4 讨论

    慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来,亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,病程慢性,常因刺激而急性发作。

    卤米松卤米松乳膏是一种强效皮质类固醇激素类药物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒作用[1]。在皮质类固醇的结构上导入卤原子 ......

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