拉玛泽呼吸法及音乐疗法在导乐陪伴分娩中的应用(1)
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【摘要】目的:探讨拉玛泽呼吸法及音乐疗法在陪伴分娩中的应用效果。方法:将我院2010年6月至2010年12月收治的268例初产妇，随机分为观察组178例和对照组90例，对照组采用传统分娩法，观察组采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法陪伴分娩，比较两组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产后出血率及新生儿窒息率。结果:观察组的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产后出血率及新生儿窒息率显著优于对照组，P<0.05。结论:拉玛泽呼吸法及音乐疗法可减轻产妇在分娩中的疼痛，改善母婴结局，值得临床推广。
【关键词】拉玛泽呼吸法；音乐疗法；分娩
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0533-02
The Application of the Lamaze breath and music therapy in the Study of Doula delivery
Zi Lanying Liu Pingzhen Liu Sina Xian Jialiang
【Abstract】Objective：To study the effect of the Lamaze breath and music therapy in the Study of Doula delivery . Methods: From Jun. 2010 to Dec. 2010, 268 primiparaes in department of obstetrics of our hospital were divided randomly into two groups: study group (n178)and control group(n90). The study group was used with traditional childbirth. The control group was used with Lamaze breathmusic therapyand Doula delivery . The two group were observated with cesarrean rate, paint, course of labor, postpartum hemorrhage and the rate of asphyxia. Results:The study group showed significant difference in cesarrean rate, paint, course of labor, postpartum hemorrhage and the rate of asphyxia.Conclusion:It is worth recommending the use of Doula accompany delivery because of its health and safety to mothers and infants.
【Key words】Lamaze breath, music therapy, delivery
分娩会导致产妇产生巨大的痛苦，近几年的产妇大多为80后的独生女，她们从小备受家长的关心，对疼痛的忍受力较差，普遍畏惧自然分娩的痛苦，极易产生紧张、焦虑及抑郁心理。而这种负面心理又会使疼痛增加，产程延长[1]。临床上分娩镇痛的方法有很多，人们对药物镇痛的风险仍有顾虑，拉玛泽呼吸法是通过分娩预备和训练的一种安全有效，在国外普遍应用的非药物分娩止疼法。我院2010年6月2010年12月对178例初产妇采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法镇痛效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:该组产妇268例，均为在我院分娩的初产妇，该组产妇各项生理指标均正常，如骨盆、胎位等；均无明显的高危因素、无明显剖宫产指征，有阴道试产条件，无伴发疾病。年龄18～42岁，平均年龄 (25.4±3.2)岁。孕34～41周。文化层次：大专及以上27例，初高中189例，小学52例。职业：农民64例，工人90例，干部25例，教师7例，无业82例。将该组产妇随机分为观察组178例和对照组90例，两组产妇在年龄、胎位、孕周、孕次、文化层次、职业无显著性差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法:(1)对照组：采用传统分娩法，产妇临产宫口开2～3 cm后，由专业的助产士或有经验并具备良好沟通能力的护士，给予产妇全产程陪伴分娩护理。(2)观察组：采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法陪伴分娩。①音乐疗法：产妇进入待产室后，让产妇选取自己喜欢的音乐，产妇通过耳机聆听音乐。在分娩中播放音乐，营造轻松的气氛，音乐要轻柔、舒缓、优美，音量掌握在70分贝以下，直至宫口开全。②拉玛泽呼吸法：自宫口开2 cm到宫口开全，教会患者廓清式呼吸，在第一产程的潜伏期应用胸式呼吸，放松腹部，频率为正常呼吸的1/2。第一产程的活跃期应用浅慢呼吸和加速呼吸，频率为正常呼吸的2倍；第一产程的减速期应用浅呼吸，先快速地呼吸4次后用力吹气1次，并维持此节奏；第二产程进行憋气用力运动，大口吸气后憋气，往下用力，头略抬起，向脐看，下巴向前缩，憋气20～30s，吐气后马上再憋气用力直到宫缩结束；宫口未完全扩张而有强烈的便意感或当胎头娩出2/3时应用哈气呼吸，嘴巴张开，像喘息式的急促呼吸，全身放松。由家属贴身陪护配合喊口令，过程中要鼓励和安慰产妇，树立产妇分娩的自信心和勇气，以顺利完成分娩。
1.3 评价指标:比较两组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、产程时间、产后出血率及新生儿窒息率。(1)疼痛分级：按直观模拟法(VAS)等级评定 ......
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