【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0544-01

    在高血压治疗领域，老年高血压的治疗无疑是一个特殊而重要的组成部分。笔者学习新近资料结合自己的临床体会，现就老年高血压治疗中的普遍现状、老年高血压特点以及如何优化其治疗，谈点粗浅认识。

    1 老年高血压治疗中的普遍性现状

    知晓率、治疗率、控制达标率普遍较低，统计资料显示：城市、农村高血压知晓率分别仅为41.1% 和22.5%；治疗率分别为35.1%和17.4%；控制率分别为20%和6.2%, 发病率、致死致残事件发生率高，形势堪忧，亟待改变。尤其是在农村和城市低收入群体中，很多明知患有高血压病的中老年人，没有明显的症状就不检查不治疗，能扛则扛，等扛不住了，出现了心脑血管事件时，悔之已晚。

    治疗依从性、自觉性较差。一些患者不能做到按医生的嘱咐服药，而是随着感觉走，感觉难受时就吃点药，稍好一点就停服，不重视科学生活方式的建立，这样做的结果只能是造成血压更大的波动，达不到稳定、持续、平缓控制血压的目的。

    药物治疗不规范。随意增减药物，或吃吃停停，或道听途说轻信偏方擅自停药，或盲目的自购药品而不接受医师的指导等等，结果是钱没少花，病却越来越重。

    只服药、不监测。有的患者常年服药，却很少找医生测量血压，有的认为只要我坚持服药就可以了，而不知道服药效果，有的则长效、短效混合使用，有的是吃完长效换短效，剂量却保持不变，自顾服药而已，服了很长时间药，结果一检查，血压仍在高位上原地不动甚或更高，贻误了病情。

    有些临床医生缺乏经验，处方不合理 ......