护理程序模式教学在新护士培训中的应用
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【摘要】目的:探讨护理程序模式教学在新护士培训中的效果。 方法:24例新护士分为观察组(14例)和对照组(10例)，观察组给与护理程序模式教学，对照组按常规模式教学进行。 结果:观察组的理论考试成绩、操作考试成绩和满意率均高于对照组(p<0.05)。 结论:护理程序模式教学能明显提高新护士培训的效果。
【关键词】护理程序；新护士；培训
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0073-01
Application of Nursing Procedure Model Teaching on Training to New Nurses
Huo Chunmei Li Zhiyan Xiang He
【Abstract】Objective:To explore the effect of training to new nurses on nursing procedure model teaching. Methods:24 new nurseswere divided into the observation group(14 cases)and the control group(10 cases)，nursing procedure model teaching was used in observation group ，routine model teaching was used in the control group.Results:The observation group was superior to the control group on the performence of theory test,operation test and satisfaction to training(p<0.05).Conclusion:nursing procedure model teaching could improve the effect of training to new nurses.
【Key words】nursing procedure；new nurses；training
新护士进入临床工作将面临从护生转变到护士的角色，逐步独立承担工作，服务于患者。护士毕业后1年内要巩固其专业思想，抓好三基(基本理论、基本知识、基本技能)与临床实践的结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能[1]。本院是一家二级甲等综合性股份制医院，由于医院处于快速发展时期，每年新上岗护士很多，常规模式教学在培训质量方面效果欠佳。自2009年以来科室采用了护理程序模式教学后，培训质量明显提高。
1 资料与方法
1.1 临床资料:2007年-2008年入科新护士10名(设为对照组)，2009年-2010年入科新护士14名(设为观察组)。年龄18-22岁，平均(20±2)岁；学历：大专13名(54%)，中专11名(46%)。两组在年龄、学历等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规模式培训，即新护士安排到科室后，直接委派各班次护士跟班带教。
1.2.2 观察组采用护理程序模式教学培训。方法如下。
1.2.2.1 评估：新护士入科后首先由科室培训管理小组进行专人评估，包括年龄、学历、毕业学校、实习医院、家庭情况、对护理职业的认同、对工作的需求、对科室专业的了解、在校学习成绩和实习评价等，初步掌握新护士的情况。
1.2.2.2 诊断：根据评估情况，列出新护士在培训方面存在的问题，包含护理基础知识、护理操作技能、各班流程、服务礼仪规范、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面的问题。
1.2.2.3 计划：针对新护士存在的问题制定个性化的培训方案，包括入科教育、带教老师选择、跟班带教内容、各班轮转时间、培训专题安排、考核人员安排、考核范围、考核时间等。
1.2.2.4 实施：根据制定的培训计划逐一进行落实和推进。在实施专人带教过程中，根据情况应用灵活多变的教学方法。培训管理组长及时跟踪带教情况和效果，护士长定期安排时间察看新护士的学习情况，督导计划的落实。
1.2.2.5 评价：按照制定的评价标准(包括新护士自身学习评价、存在问题的解决程度评价、培训计划和过程实施评价、带教老师的评价四个方面)，每周由培训组长或护士长定期进行评价。抽查新护士的学习效果及各项内容的掌握程度，及时向新护士和带教老师进行反馈，确保达到培训目标。
1.2.3 两组统一在培训2个月后进行理论考试、护理操作考试和新护士对培训的满意率调查。
1.3 统计学处理:采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组新护士的理论考试成绩,见表1。
表1 2组新护士的理论考试成绩(x±s，分)
2.2 2 组新护士的护理操作考试成绩，见表2。
表2 2组新护士的护理操作考试成绩(x±s，分)
2.3 2组新护士的满意率调查结果,见表3。
表3 2组新护士的满意率调查结果(%)
3 讨论
3.1 对照组的新护士是按班次轮流由各相应班次的护士进行带教，各带教护士没有针对新护士特点制定个性化的培训计划，按部就班的完成自身教学职责，没有整体的的培训观念，造成“多人带教，各不负责”的结果，从而影响了新护士的整体培训效果。
3.2 将护理程序理论应用于护理管理和质量促进中，确实改变了管理层以往的工作模式和工作作风[2]。护理程序模式教学改变了以往新护士常规的培训理念，以人为本，切实从每一个新护士个体出发。首先进行评估，找出个体在培训方面需要解决的问题，由专人负责全程带教，制定个性化的培训方案，培训实施的全程进行跟踪评价，及时反馈信息，适时完善培训计划。以上五个环节环环相扣，在培训过程的大循环(评估-诊断-计划-实施-评价)中，随时进行着小循环，保证及时发现问题，及时解决 ......
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