654-2在椎管内分娩镇痛中的应用(1)
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【摘要】目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果。方法:分娩单胎初产妇270例，随机分成A 、B、C 3组，各90例。A组为空白组，无镇痛干预，B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因2mg,共1ml。B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼，C组在硬膜外腔注入10mg 654-2，并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2，5ml/h恒速泵入。 结果:B、C组均有效镇痛，产程缩短，剖宫产率下降，阴道助产率无增加，C组反而减少(P<0.05)，对胎儿及新生儿无影响(与A组比较)，而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05)。结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显，产程缩短，是极好的分娩镇痛方法。
【关键词】654-2;椎管内镇痛;分娩镇痛
【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0097-02
The Application Of Anisodamine In Spinal Labor Analgesia
Zhao Jianli1 Huang Qiongke2 Wei Guowen1 et al.
【Abstract】Objective: To investigate the abirritation of spinal anagisia of ropivacaine combination with sufentenil and anisodamine on labor analgesia. Method: We randomly assigned 270 primiparas with single birth into group A,B and C.Group A is blank with no analgesia. Ropiva-caine plus sufentenil injection in subarachnoideal space on Group B and C .0.1%ropivacaine plus 0.1ug/ml sufentenil injection in epidural space on Group B. 10mg anisodamine injection in subara-chnoideal space. 0.1%ropivacaine plus 0.1ug/ml sufenteny and10mg anisodamine to macth in pump injecttion with the speed 5ml/h.Results:Group B and C both have abirritation of labor analgesia, but compared Group B,Group C is more effective in analgesia ,shorten birth process , degradation the rate of vaginai midwiferyand lower the rate of cesarean section (p<0.05).Group C also has no influence on newborn and fetus(compared with group A).Conclusion: spinal anagisia with anisoda-mine combination with ropivacaine hydrochloride sufentenil is more effective labor analgesia.
【Key words】Anisodamine；Spinal anagisia；Labor analgesia
椎管内分娩镇痛效果已被麻醉医师及产科医师所认可，而654-2具有一定镇痛作用又能选择性松弛宫颈平滑肌及扩张血管的特效，与罗哌卡因舒芬太尼联合应用于椎管内分娩镇痛却没有报道，为此我们椎管内联合应用654-2行分娩镇痛进行比较分析，结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择无产科及硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎足月初产妇。ASAI～II级，共270例，随机分成A、B、C 三组，各90例。
1.2 方法:A组为无镇痛干预，开放静脉，宫口开至2.5-3cm时，B组、C组选择L2/3硬膜外穿刺成功后针内针行蛛网膜下腔穿刺。有脑脊液流出通畅后缓慢注入5ug舒芬太尼+ 2 mg盐酸罗哌卡因共 1 ml，置入硬膜外管保留，硬膜外管接泵含0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼，恒速5ml/h。产妇自控3ml/次，间隔时间15分钟。而C组在置入硬外管前硬膜外腔注入(回抽无血及脑脊液后) 10mg654-2 ......
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