巴曲亭在腹部外科围手术期的应用观察(2)
参见附件(12kb)。
笔者观察140例中除2例出现皮疹外,均未见其他不良反应。巴曲亭具有凝血酶样作用,但与凝血酶作用不同,只在出血部位产生凝血作用,在正常血管内无凝血作用[3]。巴曲亭可以通过静脉、肌肉、局部粘膜多种途径给药,其作用与剂量密切相关,小剂量注射后明显缩短出血时间,且对组织无损伤[4],该药仅在血管破损局部发挥作用。静脉注射后5—10分钟起效，20—30分钟达到止血的峰值，两小时后作用逐渐减弱，24小时作用消失;肌肉注射20-30分钟起效，45分钟达到止血峰值，一直持续到24小时才开始减效，72小时作用完全消失。笔者通过术前0·5h肌肉注射和静脉推注巴曲亭1KU,治疗组病例术后出血明显减少,与对照组相比较，虽然患者术后也应用了各种止血药(包括巴曲亭),但预防性用药能明显减少术中、术后出血，笔者认为术前预防性用药优于术中出血后再给药，且能在术中创造一个良好的手术视野。
静脉血D-二聚体能反映纤溶系统状况[6],在治疗组中，静脉注射巴曲亭60 分钟后，血液tPA-Ag活性明显增加，静脉血D-二聚体明显减少，提示巴曲亭可增强手术患者的凝血功能。对于凝血功能欠佳的患者，如：肝硬化和肝癌患者多数肝功能欠佳,凝血因子合成减少,凝血酶原时间延长;直肠癌患者,尤其是行Miles手术者,切除肛管直肠和病灶后,骶前和前壁渗血较多,特别在男性患者,前列腺易渗血。通过治疗组与对照组比较,围手术期应用巴曲亭止血效果显著, 应用巴曲亭2 kU可显著减少术中出血量, ,不影响机体凝血功能，尤其是肝硬化门静脉高压患者,术中创面弥漫渗血时，应用巴曲亭能迅速见效,术后引流管流血时,在确定无血管结扎不牢时,应用巴曲亭并配合纤维蛋白原、血小板、凝血酶原复合物,出血很快停止 ......
笔者观察140例中除2例出现皮疹外,均未见其他不良反应。巴曲亭具有凝血酶样作用,但与凝血酶作用不同,只在出血部位产生凝血作用,在正常血管内无凝血作用[3]。巴曲亭可以通过静脉、肌肉、局部粘膜多种途径给药,其作用与剂量密切相关,小剂量注射后明显缩短出血时间,且对组织无损伤[4],该药仅在血管破损局部发挥作用。静脉注射后5—10分钟起效，20—30分钟达到止血的峰值，两小时后作用逐渐减弱，24小时作用消失;肌肉注射20-30分钟起效，45分钟达到止血峰值，一直持续到24小时才开始减效，72小时作用完全消失。笔者通过术前0·5h肌肉注射和静脉推注巴曲亭1KU,治疗组病例术后出血明显减少,与对照组相比较，虽然患者术后也应用了各种止血药(包括巴曲亭),但预防性用药能明显减少术中、术后出血，笔者认为术前预防性用药优于术中出血后再给药，且能在术中创造一个良好的手术视野。
静脉血D-二聚体能反映纤溶系统状况[6],在治疗组中，静脉注射巴曲亭60 分钟后，血液tPA-Ag活性明显增加，静脉血D-二聚体明显减少，提示巴曲亭可增强手术患者的凝血功能。对于凝血功能欠佳的患者，如：肝硬化和肝癌患者多数肝功能欠佳,凝血因子合成减少,凝血酶原时间延长;直肠癌患者,尤其是行Miles手术者,切除肛管直肠和病灶后,骶前和前壁渗血较多,特别在男性患者,前列腺易渗血。通过治疗组与对照组比较,围手术期应用巴曲亭止血效果显著, 应用巴曲亭2 kU可显著减少术中出血量, ,不影响机体凝血功能，尤其是肝硬化门静脉高压患者,术中创面弥漫渗血时，应用巴曲亭能迅速见效,术后引流管流血时,在确定无血管结扎不牢时,应用巴曲亭并配合纤维蛋白原、血小板、凝血酶原复合物,出血很快停止 ......
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