(黄石爱康医院妇产科 435000)

    【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0123-01

    第一产程为宫口扩张期，从规律宫缩到宫口开大10cm，初产妇需11—12h，经产妇需6—8h,初产妇的宮口扩张分为潜伏期和活跃期。潜伏期包括规律宫缩到宫口开大2—3cm，平均每2—3h开大1cm，约需8h,活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全，约4h。重点观察宫缩程度，宫口开大及胎儿情况。

    本文通过2009-7-1—2010-5-31收治1000例孕妇在我院生产，其第一产程的临床观察及护理体会如下：

    1 临床资料

    我院2009-7-1—2010-5-31收治孕产妇1000例，其中50%未试产行剖宫产，10%试产失败改行剖宫产，40%试产成功。在顺产中，第一胎占80%，第二胎占20%，临床特点：第一胎第一产程只需4—5h,第二胎只需3—4h。

    2 临床观察

    决定分娩的因素：产力、产道、胎儿、精神心里因素，缺一不可。临产开始的标志为有规律逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。通过500例经过试产的孕妇，其第一产程时间都相对缩短了，主要与社会因素有关，现阐述如下：

    2.1 非药物催产(自然发作)

    (1)第一胎

    ①、产力、产道、胎儿

    在临床上 ......