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编号:12139860
住院老年高血压病人血压控制情况调查分析
http://www.100md.com 2011年3月1日 苏改生
    参见附件(12kb)。

     (内蒙古医学院第一附属医院 保健中心二区 内蒙古呼和浩特010050)

    【摘要】目的:为深入了解老年高血压患者的血压控制情况、积极有效地开展老年高血压的综合防治,方法:2009年1月至6月对内蒙古医学院第一附属医院保健中心二区住院的60岁及60岁以上老年高血压患者(总计80例)。血压控制不良相关因素进行调查并找出对策。结果:显示老年高血压患者中控制不良与服药的依从性、对疾病的认知情况、患者的文化层次、控制体重、低盐饮食、适当体育锻炼、多脏器疾病及医源性问题有关。对发现的上述问题给予相应护理对策,以便更好控制血压。

    【关键词】老年;住院病人;高血压;控制;相关因素

    【中图分类号】R195.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0138-02

    高血压是严重威胁老年人健康与生命的主要疾病之一,晚期常导致心、脑、肾等脏器受累,易发生高血压心脏病及心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症[1]是老年人致死致残的重要原因。我国高血压患者达11.26%,患者达1.6亿,60岁以上老年高血压患病率达43.7%[2,3],防治高血压可以全面降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,减轻社会和家庭的经济负担,提高病人的生活质量。有研究表明,除一系列降压药外,通过改变生活方式,如控制体重、低盐饮食、戒烟戒酒、适当体育锻炼,保持心情愉快等能使高血压得到控制[4]。为此就我科住院老年高血压患者进行随机抽样调查,为老年高血压的防治提供参考,结果报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料和方法:本次调查采用了单纯随机抽样的方法,选择了我科住院患者为研究对象,对2009年1月至6月住院的60岁及以上的老年高血压患者80例(男42例,占52.5%,女38例,占47.5%)进行问卷调查,采用一人一卷,现场询问获取资料。本次调查主要内容为高血压病史,高血压控制情况及措施等。

    1.2 血压控制标准:老年高血压控制达标标准参考美国高血压预防,诊断与治疗全国联合委员会第六次报告(JNC VI)和欧洲高血压治疗指南(ESH—ESC)标准:SBP<140~150mmHg,DBP<90mmHg(不低于65~70mmHg)。高血压分型(参照WHO诊断标准)[5]

    1.3 统计学处理:资料汇总后,进行统计学处理。采用SPSS 17.0软件统计分析,计算各参数均数、标准差,结果均采用x±s表示,成组资料比较采用大样本U检验,组间资料比较采用卡方检验。

    2 结果

    2.1 一般情况:共收集80份问卷,合格问卷80份,合格率为100%。在80份问卷中,男42例(52.5%),女38例(47.5%),男女比例为1.11:1。年龄最小60岁,最大89岁,平均年龄69.56±7.729岁,病程1~40(13.99±9.777)年。

    表一 80例患者的医疗形式,家庭经济状况及文化层次

    △家庭收入水平:中上家庭人均收入>1148元;偏低家庭人均收入732~1148元;低家庭人均收入<732元,数据源自中国经济信息网。

    *包括大中专及以上

    2.2 血压控制情况

    表2 血压控制情况

    表3 80例患者采用不同措施与血压控制情况

    3 讨论

    表2提示:本次调查的80例患者中,不同性别的老年高血压患者血压控制率无显著性差异。但不同类型的高血压控制率却有明显差别(X26.215,P<0.05),其中I型高血压控制率最高为100%(14/14),III型高血压控制率最低为69.44%(25/36),这表明高血压越早诊断发现,越易于控制。表3提示:从控制体重,低盐饮食,坚持适当体育锻炼,保持乐观心情等因素分析看,其控制率均在80%以上,并呈显著性差异。因此在高血压的非药物治疗方面,控制体重,体育锻炼,控制盐量及其他自我保健方面在高血压控制中发挥着重要的作用,这提示医院应该在护理评估和指导工作方面给予足够重视,积极发挥护士在此工作中的主观能动性与医生的治疗形成有机结合,采取综合治疗措施。这是降低心血管疾病患病率的必要条件,也是高血压防治工作的重点 ......

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