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编号:12139840
76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究
http://www.100md.com 2011年3月1日 张瑞红 贾会哲 孙永娜 白江来 穆文涛
    参见附件(12kb)。

     (河北省定州市人民医院神经内科 河北 定州 073000)

    【摘要】目的:对76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究。方法;采用电话回访,健康咨询的形式进行,对病人的年龄,吸烟、血脂、高压氧的次数、病人中毒程度等方面进行研究。结果:高血压3级的病人一氧化碳中毒后年龄愈大,有吸烟史高血脂,高压氧治疗时间短,中毒程度深的患者预后差。结论:高血压不是高压氧的绝对禁忌证,应在药物控制血压的情况下尽早高压氧治疗。

    【关键词】原发高血压;一氧化碳中毒(COP)

    【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0158-01

    原发高血压系指病因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症。长期的高血压是多种心血管病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可致这些器官功能衰竭。一氧化碳是人们在生产生活中产生的一种有害气体,当环境中的量达到一定浓度或停留一定时间时即可引起COP。河北定州属于北方,华北地区,是高血压和COP的高发区。通过76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究,从而了解3级高血压病人的预后问题,针对问题提出预防措施,以减少本地区高血压患者COP的发病率和死亡率,提高其生活质量,减少家庭及社会的负担。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选择2009年1月-2011年1月在定州市人民医院神经内科住院的COP的病例,其中有原发高血压3级病史的患者76例,所选病例均符合中国高血压病防治指南诊断标准,和COP诊断标准,全部为农村取暖生活性中毒。其中男 30例 ,女 46例 ,年龄47-85岁,平均 66.8 岁,死亡1例。根据一氧化碳中毒的诊断分级标准:重度20例,中度25例 ,轻度的31例。

    1.2 治疗:内科用药、常压吸氧、高压氧治疗.治疗压力0.1mpa,使用舱内吸氧面罩,吸入纯氧,1次/d,115分/次。

    1.3 方法:采用电话回访的形式,对出院2个月的病人进行追踪,使不能自理和部分自理的患者来院复诊,有神经内科的医师根据疗效标准和迟发脑病的诊断标准进行评价,针对问题给于健康指导。

    1.4 疗效标准:痊愈;临床症状基本消失,随访日常生活正常,恢复劳动能力;好转:症状体征显著改善,随访病情稳定;无效;迟发脑病和死亡。痊愈和好转为有效。

    1.5 统计学方法:采用统计软件spss17.0对样本进行卡方检验。P<0.05有统计学意义。

    2 结果:结果见表1-5

    表1 做高压氧的次数和预后比较

    由表1可见 两组比较 P< 0.01固有统计学意义,说明治愈率随着高压氧次数的增加而增加。

    表2 年龄与预后的比较

    有表2可见小于等于65岁组和大于65岁年龄组比较P<0.01,具有统计学意义,年龄越大,治愈率越低。

    表4可见AB组和BC 组比较P>0.05无统计学意义;但AC组和BC组比较P<0.05有统计学意义 ......

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