人文关怀护理在慢性肺源性心脏病患者中的应用
参见附件(12kb)。
(广西平南县人民医院 广西 平南 537300)
【摘要】目的：探索在慢性肺源性心脏病患者中开展人文关怀护理方法和效果。方法：按入院时间将152例慢性肺源性心脏病病人分为实验组和对照组各76例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，包括为患者营造舒适的就医环境和人文关怀氛围；树立“以人为本”和“以病人为中心”的现代护理观念，倡导人性化服务；规范护士行为，树立良好的职业形象；实施多元化的健康教育。结果：两组患者的心理状态、遵医行为和护理满意度比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理可提高慢性肺源性心脏病患者遵医行为和护理服务满意度，促进患者康复。
【关键词】慢性肺源性心脏病；人文关怀；护理；遵医行为；满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0276-02
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是呼吸系统的一种常见病，它是肺的终末细支气管远端膨胀伴有气腔破坏，引起肺容积增大和含气量增多，导致肺动脉高压和心脏结构重塑的疾病，存在心肺功能低下的改变[1]。它源于慢性肺部疾病，从COPD发展而来，大多数年龄较大，体质虚弱，多数预后差，病死率较高。人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放和自由的追求和实现等[2]。通过人文关怀护理，可提高老年人的生活质量[3]。我院呼吸心血管内科对肺心病患者实施人文关怀护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年7月至2010年6月我院呼吸心血管内科共收治肺心病患者152例，男99例，女53例，年龄45-88岁，平均年龄66.5岁，病程2年-25年。按入院时间将2008年7月至2009年6月入院患者分为对照组，2009年7月至2010年6月入院患者分为实验组，各76例。两组性别、年龄、病程比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法：两组病人均给予低盐、低脂、易消化、清淡饮食，积极控制感染，改善呼吸功能，及时纠正心衰和水电解质酸碱平衡，及时对症处理，避免并发症的出现或进一步加重。对照组做好病人的基础护理，生活护理，对症护理等常规护理；实验组在常规护理的基础上，实施人文关怀护理，具体如下：
1.2.1.1 为患者营造舒适的就医环境和人文关怀氛围：尽量将同种病和相互相熟，年龄、职业、文化程度相当的患者安排在同一病室，便于相互交流、相互照应；并根据患者喜好适当布置病房，病房窗帘改为带绿色叶片的，具有生机勃勃，给人积极向上，心情舒畅的感觉，有利于疾病的康复；统一更换新的病床、床头柜，病床可根据病情需要摇起，让患者随时可取舒适卧位，并统一配有床护栏，更利于老年人、病重病人使用，保证病人安全舒适；患者的生活品可依据其习惯和方便使用摆放，不强求统一标准摆放，病房保持整齐清洁即可；推行亲情称呼，改掉以往直呼床号的做法；病室内贴有各种温馨提示，进入病室时先敲门，各种治疗护理均需取得患者同意方可进行。
1.2.1.2 树立“以人为本”，“以病人为中心”的现代化护理观念，倡导人文服务肺心病人多数为老年人，且病情反复发作，导致多数病人心理、性格、情绪发生变化。因此，要掌握患者的心理特点，做好心理护理。患者的心理反应一般有如下几种：否认心理、自尊心理、恐惧心理、幼稚心理、自卑心理、抑郁心理等。工作中以“真心、细心、耐心、关心、爱心、同情心、责任心”对待病人，尊重病人，关心病人，恰当的心理干预，尽可能多的社会支持，同时以精湛的技术服务于病人，与病人换位思考，给病人提供全程优质的人性化护理服务。
1.2.1.3 规范护士行为，树立良好的职业形象：对护士进行人文关怀的素质培训，包括形象、礼仪、沟通技能等。要求护士上班保持仪表端庄，工作帽、衣裤、鞋等保持干净整洁，符合着装要求，不能戴耳环、戒指、手镯上班。提倡微笑服务、温馨服务、贴心服务，提出八个第一服务承诺：第一时间迎接患者入院；第一时间给患者一个灿烂的微笑；说好第一句安慰语；做好第一次入院介绍；回答好患者提出的第一个问题；为患者送上第一杯水；落实解决好患者的第一顿饭；为患者讲解第一次如何用药。要求护士与病人交谈、给病人抽血、治疗、护理、收集病史和评估时，护士的目光与病人的目光处于同一水平线；与病人沟通时避免一脚在门内，一脚在门外，给病人一种随时准备离开的感觉；主动服务，减少呼叫器频率；经常巡视病房，让病人感到我们的关心，不向患者说“不”字，实行“首问负责制”，只要病人有疑问，就想办法解决。为患者进行检查、治疗、护理等操作后要向病人说声“谢谢您的配合”；护士在遇到病人催促时由训斥病人“急什么!没看见我正在忙吗？”转变为轻轻拍拍患者肩膀，温和地说声“请您等一等，我处理完马上为您做”，让护士成为真正关心病人、尊重病人的天使形象。
1.2.1.4 实施多元化健康教育：根据病人的病情、性别、年龄、爱好、文化程度、理解接受能力、病程、住院次数、对疾病的认知度等，由责任护士进行针对性的健康教育。如通过专科健康教育专栏、发放宣传资料、专题讲座、陪患者聊天、个别指导、阶段指导等方式，对患者进行健康知识宣传教育，将防病治病、健康指导等知识传授给患者，注意因人施教。
2 评价方法
①采用抑郁自评量表(SDS)[4]、焦虑自评量表(SAS)[5]，比较两组病人的心理状态(良好：SDS和SAS得分均<50分；一般：SDS和SAS中有1项得分>50分；较差：SDS和SAS得分均>50分) ......
(广西平南县人民医院 广西 平南 537300)
【摘要】目的：探索在慢性肺源性心脏病患者中开展人文关怀护理方法和效果。方法：按入院时间将152例慢性肺源性心脏病病人分为实验组和对照组各76例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，包括为患者营造舒适的就医环境和人文关怀氛围；树立“以人为本”和“以病人为中心”的现代护理观念，倡导人性化服务；规范护士行为，树立良好的职业形象；实施多元化的健康教育。结果：两组患者的心理状态、遵医行为和护理满意度比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理可提高慢性肺源性心脏病患者遵医行为和护理服务满意度，促进患者康复。
【关键词】慢性肺源性心脏病；人文关怀；护理；遵医行为；满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)06-0276-02
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是呼吸系统的一种常见病，它是肺的终末细支气管远端膨胀伴有气腔破坏，引起肺容积增大和含气量增多，导致肺动脉高压和心脏结构重塑的疾病，存在心肺功能低下的改变[1]。它源于慢性肺部疾病，从COPD发展而来，大多数年龄较大，体质虚弱，多数预后差，病死率较高。人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放和自由的追求和实现等[2]。通过人文关怀护理，可提高老年人的生活质量[3]。我院呼吸心血管内科对肺心病患者实施人文关怀护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年7月至2010年6月我院呼吸心血管内科共收治肺心病患者152例，男99例，女53例，年龄45-88岁，平均年龄66.5岁，病程2年-25年。按入院时间将2008年7月至2009年6月入院患者分为对照组，2009年7月至2010年6月入院患者分为实验组，各76例。两组性别、年龄、病程比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法：两组病人均给予低盐、低脂、易消化、清淡饮食，积极控制感染，改善呼吸功能，及时纠正心衰和水电解质酸碱平衡，及时对症处理，避免并发症的出现或进一步加重。对照组做好病人的基础护理，生活护理，对症护理等常规护理；实验组在常规护理的基础上，实施人文关怀护理，具体如下：
1.2.1.1 为患者营造舒适的就医环境和人文关怀氛围：尽量将同种病和相互相熟，年龄、职业、文化程度相当的患者安排在同一病室，便于相互交流、相互照应；并根据患者喜好适当布置病房，病房窗帘改为带绿色叶片的，具有生机勃勃，给人积极向上，心情舒畅的感觉，有利于疾病的康复；统一更换新的病床、床头柜，病床可根据病情需要摇起，让患者随时可取舒适卧位，并统一配有床护栏，更利于老年人、病重病人使用，保证病人安全舒适；患者的生活品可依据其习惯和方便使用摆放，不强求统一标准摆放，病房保持整齐清洁即可；推行亲情称呼，改掉以往直呼床号的做法；病室内贴有各种温馨提示，进入病室时先敲门，各种治疗护理均需取得患者同意方可进行。
1.2.1.2 树立“以人为本”，“以病人为中心”的现代化护理观念，倡导人文服务肺心病人多数为老年人，且病情反复发作，导致多数病人心理、性格、情绪发生变化。因此，要掌握患者的心理特点，做好心理护理。患者的心理反应一般有如下几种：否认心理、自尊心理、恐惧心理、幼稚心理、自卑心理、抑郁心理等。工作中以“真心、细心、耐心、关心、爱心、同情心、责任心”对待病人，尊重病人，关心病人，恰当的心理干预，尽可能多的社会支持，同时以精湛的技术服务于病人，与病人换位思考，给病人提供全程优质的人性化护理服务。
1.2.1.3 规范护士行为，树立良好的职业形象：对护士进行人文关怀的素质培训，包括形象、礼仪、沟通技能等。要求护士上班保持仪表端庄，工作帽、衣裤、鞋等保持干净整洁，符合着装要求，不能戴耳环、戒指、手镯上班。提倡微笑服务、温馨服务、贴心服务，提出八个第一服务承诺：第一时间迎接患者入院；第一时间给患者一个灿烂的微笑；说好第一句安慰语；做好第一次入院介绍；回答好患者提出的第一个问题；为患者送上第一杯水；落实解决好患者的第一顿饭；为患者讲解第一次如何用药。要求护士与病人交谈、给病人抽血、治疗、护理、收集病史和评估时，护士的目光与病人的目光处于同一水平线；与病人沟通时避免一脚在门内，一脚在门外，给病人一种随时准备离开的感觉；主动服务，减少呼叫器频率；经常巡视病房，让病人感到我们的关心，不向患者说“不”字，实行“首问负责制”，只要病人有疑问，就想办法解决。为患者进行检查、治疗、护理等操作后要向病人说声“谢谢您的配合”；护士在遇到病人催促时由训斥病人“急什么!没看见我正在忙吗？”转变为轻轻拍拍患者肩膀，温和地说声“请您等一等，我处理完马上为您做”，让护士成为真正关心病人、尊重病人的天使形象。
1.2.1.4 实施多元化健康教育：根据病人的病情、性别、年龄、爱好、文化程度、理解接受能力、病程、住院次数、对疾病的认知度等，由责任护士进行针对性的健康教育。如通过专科健康教育专栏、发放宣传资料、专题讲座、陪患者聊天、个别指导、阶段指导等方式，对患者进行健康知识宣传教育，将防病治病、健康指导等知识传授给患者，注意因人施教。
2 评价方法
①采用抑郁自评量表(SDS)[4]、焦虑自评量表(SAS)[5]，比较两组病人的心理状态(良好：SDS和SAS得分均<50分；一般：SDS和SAS中有1项得分>50分；较差：SDS和SAS得分均>50分) ......
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