咽炎和颈椎病的临床探讨
参见附件(12kb)。
(秦皇岛市山海关人民医院 066200)
【摘要】慢性咽炎是一种弥漫性炎症的粘膜性疾病，最常见的粘膜病之一,病程长，易复发，症状顽固的较难治愈慢性疾病[1]，经统计，从409例咽炎病人中我们发现，有208例有不同程度的伴有颈椎病和对咽炎异物感明显的病人中，配合以治疗颈椎病后达到了满意效果，为了验证这一有效性，我们采用对照组和实验组进行前瞻性临床研究。目的：观察有异物感明显的咽炎患者中配合颈椎病治疗临床疗效观察。确定需要咽炎患者409人，病程最短5个月，最长6年，平均年龄18-50岁，男性占259例，女性占150例，总计409例疗效观察，随机分为对照组201例。实验组208例，主要结局：比较对照组和实验组对咽炎异物感的治愈率结果，并用诊断标准和治愈标准进行评估。结果：咽炎对照组有效率31.3%，无效率为56.2%，治愈率为12.5%；实验组有效率为100%，无效率为0%，治愈率72.6%；两组比较，实验组明显高于对照组，(P<0.01)差异有统计学意义；
【关键词】“颈椎病”； “ 咽炎 ;” “咽异物感”
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0303-01
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例选择：经2005年2月-2008年2月统计总结治疗慢性咽炎患者总计409例，其中有颈椎病患者209人，年龄在18-50岁，男性占259例，女性占150例，病程最短5个月，最长6年，经分组201例为对照组治疗，实验组为208例人以联合治疗颈椎病。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准:
(l)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
(2)症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。
(3)检查：咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。
1.2.2 颈椎病诊断标准:
①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。
②具有典型颈椎病临床表现，诊断为颈椎病。
③临床上无主诉及体征，对X线片上的异常所见加以描述也可确诊[3]。
1.3 病例入选纳入标准 病例选择标准
1.3.1 (1)根据西医诊断标准，常有急性咽炎反复发作史。(2)临床已诊断为慢性咽炎，并且久治疗不愈，病程5个月以上。(3) 根据颈椎病诊断标准,临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。(4)同意参加试验并且签署知情同意书。
1.3.2 疗效判定标准：参照《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》[4] 制定。
(1)临床痊愈标准：自觉症状消失，咽异物感,咽部粘膜水肿、粘膜充血消失；
(2)有效：自觉症状减轻，咽异物感明显减轻,咽部粘膜水肿、粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生减小；
(3)无效：症状与体征无改变。
2 方法
2.1 治疗组药物和方法：咽炎片 :吉林市吴太感康药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z220259833次/日，5片/次,服用七天。
清喉咽颗粒: 太极集团四川绵阳制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z51020219； 18g/袋 18g/次4次/日冲服，服用七天。
(2)中药含片：西瓜霜含片 桂林三金药业股份有限公司 批准文号：国药准字：Z20020009，2片/次 5次/日含服，服用七天。
(3)复方硼砂溶液，6次/日含漱后吐出，连用七天。
2.2 实验组药物配方及用法：应用治疗组治疗药物加上颈椎针灸、推拿、理疗、牵引及颈椎病的药物治疗:
(1)疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静等。
(2)扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素等 ......
(秦皇岛市山海关人民医院 066200)
【摘要】慢性咽炎是一种弥漫性炎症的粘膜性疾病，最常见的粘膜病之一,病程长，易复发，症状顽固的较难治愈慢性疾病[1]，经统计，从409例咽炎病人中我们发现，有208例有不同程度的伴有颈椎病和对咽炎异物感明显的病人中，配合以治疗颈椎病后达到了满意效果，为了验证这一有效性，我们采用对照组和实验组进行前瞻性临床研究。目的：观察有异物感明显的咽炎患者中配合颈椎病治疗临床疗效观察。确定需要咽炎患者409人，病程最短5个月，最长6年，平均年龄18-50岁，男性占259例，女性占150例，总计409例疗效观察，随机分为对照组201例。实验组208例，主要结局：比较对照组和实验组对咽炎异物感的治愈率结果，并用诊断标准和治愈标准进行评估。结果：咽炎对照组有效率31.3%，无效率为56.2%，治愈率为12.5%；实验组有效率为100%，无效率为0%，治愈率72.6%；两组比较，实验组明显高于对照组，(P<0.01)差异有统计学意义；
【关键词】“颈椎病”； “ 咽炎 ;” “咽异物感”
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0303-01
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例选择：经2005年2月-2008年2月统计总结治疗慢性咽炎患者总计409例，其中有颈椎病患者209人，年龄在18-50岁，男性占259例，女性占150例，病程最短5个月，最长6年，经分组201例为对照组治疗，实验组为208例人以联合治疗颈椎病。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准:
(l)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
(2)症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。
(3)检查：咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。
1.2.2 颈椎病诊断标准:
①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。
②具有典型颈椎病临床表现，诊断为颈椎病。
③临床上无主诉及体征，对X线片上的异常所见加以描述也可确诊[3]。
1.3 病例入选纳入标准 病例选择标准
1.3.1 (1)根据西医诊断标准，常有急性咽炎反复发作史。(2)临床已诊断为慢性咽炎，并且久治疗不愈，病程5个月以上。(3) 根据颈椎病诊断标准,临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。(4)同意参加试验并且签署知情同意书。
1.3.2 疗效判定标准：参照《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》[4] 制定。
(1)临床痊愈标准：自觉症状消失，咽异物感,咽部粘膜水肿、粘膜充血消失；
(2)有效：自觉症状减轻，咽异物感明显减轻,咽部粘膜水肿、粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生减小；
(3)无效：症状与体征无改变。
2 方法
2.1 治疗组药物和方法：咽炎片 :吉林市吴太感康药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z220259833次/日，5片/次,服用七天。
清喉咽颗粒: 太极集团四川绵阳制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z51020219； 18g/袋 18g/次4次/日冲服，服用七天。
(2)中药含片：西瓜霜含片 桂林三金药业股份有限公司 批准文号：国药准字：Z20020009，2片/次 5次/日含服，服用七天。
(3)复方硼砂溶液，6次/日含漱后吐出，连用七天。
2.2 实验组药物配方及用法：应用治疗组治疗药物加上颈椎针灸、推拿、理疗、牵引及颈椎病的药物治疗:
(1)疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静等。
(2)扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素等 ......
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