缩宫素\地西泮\人工破膜\利多卡因联用促进产程探讨
参见附件(12kb)。
(武汉市蔡甸区奓山卫生院 武汉 430108)
【摘要】目的： 探讨人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素联用促进产程进展的疗效。方法： 随机抽取我院2004年2月至2011年3月住院分娩的初产妇160例。分为研究组与对照组，每组80例，研究组应用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注，宫口扩张≥3cm 时给予地西泮10毫克静推，继行人工破膜，如有宫颈水肿给予1%利多卡因蘸棉球宫颈局部涂抹压迫，根据宫缩情况调整滴速及用量。对照组则单用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。观察两组产程进展情况。结果： 研究组与对照组宫口开全时间有明显差异，研究组明显缩短并加速第一产程，两组产后出血无差异，新生儿出生评分无明显差异。结论： 人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素联用有明显加快产程进展的作用，优于单用缩宫素促进产程。
【关键词】地西泮；人工破膜；利多卡因；缩宫素；产程
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0304-01
产科临床经常遇到第一产程延长的问题，根据情况合理处理产程对母婴安危有直接影响。宫缩乏力是导致第一产程延长的主要原因。观察我院2004年2月至2011年3月联合使用人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素促进产程，收到较好的效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：随机抽取我院2004年2月至2011年3月住院分娩的初产妇160例。分为研究组与对照组，每组80例，年龄19-33岁之间，足月妊娠37-40周，头位妊娠，意识清楚，问话能正确回答者，自然临产，宫口扩张≥3cm，估计新生儿体重2500-3900克，阴道检查排除头盆不称、先露位置异常、有无脐先露等。两组资料对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法：两组对比在第一产程活跃期，宫口扩张≥3cm给予处理，研究组产妇行人工破膜，观察羊水正常，色清后给予静脉注射地西泮10mg，继之以10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5单位以8滴/min开始静脉滴注，根据宫缩及胎心率情况调整滴速及用量，有宫颈水肿者给予1%利多卡因蘸棉球宫颈局部涂抹压迫。对照组则单用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。
观察指标宫口开全时间；新生儿出生评分；产后出血。
统计学方法 数据处理采用SPSS10.0统计软件包，组间比较采用t检验和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组观察比较
由表可见：研究组与对比组在产后出血量和新生儿评分方面比较无明显差异，宫口开全有明显差异，研究组缩短产程明显优于对比组。
3 讨论
3.1 人工破膜羊水流出后胎头抵子宫颈口有加强刺激宫缩的作用，另外还可以观察羊水性状，如出现严重氧水污染，提示胎儿缺氧，可以及时干预处理 ......
(武汉市蔡甸区奓山卫生院 武汉 430108)
【摘要】目的： 探讨人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素联用促进产程进展的疗效。方法： 随机抽取我院2004年2月至2011年3月住院分娩的初产妇160例。分为研究组与对照组，每组80例，研究组应用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注，宫口扩张≥3cm 时给予地西泮10毫克静推，继行人工破膜，如有宫颈水肿给予1%利多卡因蘸棉球宫颈局部涂抹压迫，根据宫缩情况调整滴速及用量。对照组则单用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。观察两组产程进展情况。结果： 研究组与对照组宫口开全时间有明显差异，研究组明显缩短并加速第一产程，两组产后出血无差异，新生儿出生评分无明显差异。结论： 人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素联用有明显加快产程进展的作用，优于单用缩宫素促进产程。
【关键词】地西泮；人工破膜；利多卡因；缩宫素；产程
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0304-01
产科临床经常遇到第一产程延长的问题，根据情况合理处理产程对母婴安危有直接影响。宫缩乏力是导致第一产程延长的主要原因。观察我院2004年2月至2011年3月联合使用人工破膜、地西泮、利多卡因、缩宫素促进产程，收到较好的效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：随机抽取我院2004年2月至2011年3月住院分娩的初产妇160例。分为研究组与对照组，每组80例，年龄19-33岁之间，足月妊娠37-40周，头位妊娠，意识清楚，问话能正确回答者，自然临产，宫口扩张≥3cm，估计新生儿体重2500-3900克，阴道检查排除头盆不称、先露位置异常、有无脐先露等。两组资料对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法：两组对比在第一产程活跃期，宫口扩张≥3cm给予处理，研究组产妇行人工破膜，观察羊水正常，色清后给予静脉注射地西泮10mg，继之以10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5单位以8滴/min开始静脉滴注，根据宫缩及胎心率情况调整滴速及用量，有宫颈水肿者给予1%利多卡因蘸棉球宫颈局部涂抹压迫。对照组则单用10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。
观察指标宫口开全时间；新生儿出生评分；产后出血。
统计学方法 数据处理采用SPSS10.0统计软件包，组间比较采用t检验和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组观察比较
由表可见：研究组与对比组在产后出血量和新生儿评分方面比较无明显差异，宫口开全有明显差异，研究组缩短产程明显优于对比组。
3 讨论
3.1 人工破膜羊水流出后胎头抵子宫颈口有加强刺激宫缩的作用，另外还可以观察羊水性状，如出现严重氧水污染，提示胎儿缺氧，可以及时干预处理 ......
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