不同保留灌肠方式治疗慢性盆腔炎的效果探讨
参见附件(12kb)。
(河北省滦南县医院感染科 河北 滦南 063500)
【摘要】目的：探讨一种理想的适合慢性盆腔炎患者的中药保留灌肠方法，提高保留灌肠法的临床效果。方法：随机选择需保留灌肠的慢性盆腔炎患者160例，分为实验组和对照组各80例，实验组用一次性输血器连接一次性导尿管保留灌肠，对照组使用传统保留灌肠法，比较两组灌肠后药液在肠内存留时间、药物外溢情况、患者舒适程度、临床效果。结果 ：应用改良方法保留灌肠,能够避免药液外溢,使药液在肠内存留时间延长,临床效果较好,提高了患者舒适度,两组比较有显著性差异。结论 ：实验组中药保留灌肠,操作简单,临床效果好,减少了患者痛苦和不适,提高了患者满意度，值得临床推广和使用。
【关键词】保留灌肠；一次性输血器连接一次性导尿管；临床效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0311-01
慢性盆腔炎是妇科常见病，若不彻底治疗，患者将长期生活在痛苦中，西医治疗多用抗生素，效果并不理想，而中医采取中药保留灌肠进行治疗，可明显促进疾病的治愈，但是由于需要长期多次的中药灌肠，传统的保留灌肠法中普通肛管质地较硬、肛管短粗，对肛门刺激性大，患者易出现肛门疼痛，不适感明显。药液保留时间缩短，不易控制速度，不易观察灌注情况,易造成药液外溢,影响了药物治疗效果。为了研究既能减少病人痛苦，提高病人满意度，使药物保留时间延长，又能减少药液外溢，使药物达到预期效果的方法，笔者所在科室于2008年3月—2010年5月对160例需中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者采用了一次性输血器连接一次性导尿管保留灌肠法进行灌肠，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 收集2008年3月—2010年5月需要中药保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者160例，年龄22～55岁，平均年龄38.5岁；将160例患者随机分为两组，实验组和对照组各80例。
1.2 方法
1.2.1 操作方法：灌肠前均向病人讲解中药保留灌肠目的与方法，做好心理护理，以解除顾虑，缓解情绪，消除病人的恐惧和紧张心理，取得合作，嘱患者排净大小便，以减轻腹压，便于药物吸收，减少不适。对照组80例采用传统保留灌肠《基础护理学》中介绍的保留灌肠法进行操作。实验组80例采用一次性输血器连接一次性导尿管中药保留灌肠法，将适量、适温(39～41℃)的中药液倒入已备好的无菌500毫升盐水瓶中，塞紧橡皮塞，套上吊篮，挂到输液架上，将输血器插入盐水瓶，去掉头皮针，然后直接连接一次性导尿管，排气成功，关闭调速器。用石蜡油润滑吸痰管25～30cm，，患者臀下垫橡胶布治疗巾取左侧卧位，将一次性导尿管轻轻插入肛门，缓缓送进25～28cm，旋开调速器，调节滴速为60～80滴/min，使中药慢慢滴入，等药液滴完，拔出导尿管，让病人取头低臀高左侧卧位，使药液保留在肠内尽可能长时间。
1.2.2 评价指标：药液在肠内保留时间长短、中药药液是否外溢、患者舒适程度、临床疗效。
病人舒适程度判断。舒适：灌肠插管时患者不紧张、无痛苦、无肛门疼痛及便意感。不舒适：灌肠时紧张、感觉疼痛、便意感增强、深呼吸不能减轻。
灌肠疗效判断 治愈:临床症状消失；好转：临床症状减轻；无效：临床症状无明显改善(有效包括治愈和好转)。
1.3 统计学方法：用spss10.0软件包进行数据分析，试验组与对照组比较有显著性差异(p<0.01)。
2 结果
两组药液在肠内保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度及临床疗效比较见表1
表1 两组保留灌肠药物保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度及临床疗效比较
注：与对照组比较p<0.01
3 讨论
由表1可以看出，两组在临床疗效、药物保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度方面均有显著性差异(P<0.01) ......
(河北省滦南县医院感染科 河北 滦南 063500)
【摘要】目的：探讨一种理想的适合慢性盆腔炎患者的中药保留灌肠方法，提高保留灌肠法的临床效果。方法：随机选择需保留灌肠的慢性盆腔炎患者160例，分为实验组和对照组各80例，实验组用一次性输血器连接一次性导尿管保留灌肠，对照组使用传统保留灌肠法，比较两组灌肠后药液在肠内存留时间、药物外溢情况、患者舒适程度、临床效果。结果 ：应用改良方法保留灌肠,能够避免药液外溢,使药液在肠内存留时间延长,临床效果较好,提高了患者舒适度,两组比较有显著性差异。结论 ：实验组中药保留灌肠,操作简单,临床效果好,减少了患者痛苦和不适,提高了患者满意度，值得临床推广和使用。
【关键词】保留灌肠；一次性输血器连接一次性导尿管；临床效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0311-01
慢性盆腔炎是妇科常见病，若不彻底治疗，患者将长期生活在痛苦中，西医治疗多用抗生素，效果并不理想，而中医采取中药保留灌肠进行治疗，可明显促进疾病的治愈，但是由于需要长期多次的中药灌肠，传统的保留灌肠法中普通肛管质地较硬、肛管短粗，对肛门刺激性大，患者易出现肛门疼痛，不适感明显。药液保留时间缩短，不易控制速度，不易观察灌注情况,易造成药液外溢,影响了药物治疗效果。为了研究既能减少病人痛苦，提高病人满意度，使药物保留时间延长，又能减少药液外溢，使药物达到预期效果的方法，笔者所在科室于2008年3月—2010年5月对160例需中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者采用了一次性输血器连接一次性导尿管保留灌肠法进行灌肠，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 收集2008年3月—2010年5月需要中药保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者160例，年龄22～55岁，平均年龄38.5岁；将160例患者随机分为两组，实验组和对照组各80例。
1.2 方法
1.2.1 操作方法：灌肠前均向病人讲解中药保留灌肠目的与方法，做好心理护理，以解除顾虑，缓解情绪，消除病人的恐惧和紧张心理，取得合作，嘱患者排净大小便，以减轻腹压，便于药物吸收，减少不适。对照组80例采用传统保留灌肠《基础护理学》中介绍的保留灌肠法进行操作。实验组80例采用一次性输血器连接一次性导尿管中药保留灌肠法，将适量、适温(39～41℃)的中药液倒入已备好的无菌500毫升盐水瓶中，塞紧橡皮塞，套上吊篮，挂到输液架上，将输血器插入盐水瓶，去掉头皮针，然后直接连接一次性导尿管，排气成功，关闭调速器。用石蜡油润滑吸痰管25～30cm，，患者臀下垫橡胶布治疗巾取左侧卧位，将一次性导尿管轻轻插入肛门，缓缓送进25～28cm，旋开调速器，调节滴速为60～80滴/min，使中药慢慢滴入，等药液滴完，拔出导尿管，让病人取头低臀高左侧卧位，使药液保留在肠内尽可能长时间。
1.2.2 评价指标：药液在肠内保留时间长短、中药药液是否外溢、患者舒适程度、临床疗效。
病人舒适程度判断。舒适：灌肠插管时患者不紧张、无痛苦、无肛门疼痛及便意感。不舒适：灌肠时紧张、感觉疼痛、便意感增强、深呼吸不能减轻。
灌肠疗效判断 治愈:临床症状消失；好转：临床症状减轻；无效：临床症状无明显改善(有效包括治愈和好转)。
1.3 统计学方法：用spss10.0软件包进行数据分析，试验组与对照组比较有显著性差异(p<0.01)。
2 结果
两组药液在肠内保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度及临床疗效比较见表1
表1 两组保留灌肠药物保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度及临床疗效比较
注：与对照组比较p<0.01
3 讨论
由表1可以看出，两组在临床疗效、药物保留时间及灌肠药液外溢、患者舒适度方面均有显著性差异(P<0.01) ......
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