控制性降压在鼻咽部手术中的应用
参见附件(12kb)。
(新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘要】目的：探讨控制性降压对鼻咽部手术出血量.手术时间及复苏时间的影响。方法：选取择期手术30例，随机分为实验组和对照组各15例。实验组采用控制性降压手术，对照组常规手术，分别观察出血量.手术时间及复苏时间。结果：实验组出血量.手术时间及复苏时间较对照组明显减少。差异有统计学意义。结论：鼻咽部手术采用控制性降压可减少手术出血量，减少手术和复苏时间。
【关键词】控制性降压；鼻咽部手术；出血量；手术时间；复苏时间
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0333-01
引言：由于光导纤维的发现，光纤镜应用于临床，打破了传统手术的概念，以创伤小.疼痛轻.并发症少.住院短.恢复快的特点，而受到人们的欢迎，并得以迅速推广。现将鼻内镜用于鼻咽部手术30例总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象： 选择ASAⅠ～Ⅱ级患者，男20例女10例。年龄18～70岁。体重42～78kg。血尿常规.胸透.心电图正常。心脏功能1～2级，肺功能正常。其中，鼻筛窦手术9例，鼻中隔偏曲校正术10例，鼻息肉摘除11例。随机分为实验组和对照组分别15例。两组间年龄.性别.体重等一般情况差异没有统计学意义，有可比性。
1.2 方法： 术前30min常规肌注鲁米那0.1g.阿托品0.5mg。入室后开通静脉，常规检测。麻醉诱导：静脉注射咪迖唑仑0.1mg/kg.舒芬太尼0.5ug/kg.维库溴铵0.1mg/kg和丙泊酚2mg/kg，快速诱导下行气管插管。术中以丙泊酚6mg/kg.h.舒芬太尼0.2ug/kg.h和维库溴铵2mg/h维持麻醉。接Ohmeda多功能麻醉机控制呼吸，设定潮气量(Tt)为8～10ml/kg.呼吸频率为12～14bpm，实验组术中采用0.01%硝酸甘油1～5ug/kg.min微量静脉泵人控制降压，使平均动脉压(MAP)值较术前下降25%～30%，但不低于60mmHg，手术结束时停止降压。降压期间根据出血量进行输液。术毕患者送人复苏室(PACU)或ICU复苏 ......
(新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘要】目的：探讨控制性降压对鼻咽部手术出血量.手术时间及复苏时间的影响。方法：选取择期手术30例，随机分为实验组和对照组各15例。实验组采用控制性降压手术，对照组常规手术，分别观察出血量.手术时间及复苏时间。结果：实验组出血量.手术时间及复苏时间较对照组明显减少。差异有统计学意义。结论：鼻咽部手术采用控制性降压可减少手术出血量，减少手术和复苏时间。
【关键词】控制性降压；鼻咽部手术；出血量；手术时间；复苏时间
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0333-01
引言：由于光导纤维的发现，光纤镜应用于临床，打破了传统手术的概念，以创伤小.疼痛轻.并发症少.住院短.恢复快的特点，而受到人们的欢迎，并得以迅速推广。现将鼻内镜用于鼻咽部手术30例总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象： 选择ASAⅠ～Ⅱ级患者，男20例女10例。年龄18～70岁。体重42～78kg。血尿常规.胸透.心电图正常。心脏功能1～2级，肺功能正常。其中，鼻筛窦手术9例，鼻中隔偏曲校正术10例，鼻息肉摘除11例。随机分为实验组和对照组分别15例。两组间年龄.性别.体重等一般情况差异没有统计学意义，有可比性。
1.2 方法： 术前30min常规肌注鲁米那0.1g.阿托品0.5mg。入室后开通静脉，常规检测。麻醉诱导：静脉注射咪迖唑仑0.1mg/kg.舒芬太尼0.5ug/kg.维库溴铵0.1mg/kg和丙泊酚2mg/kg，快速诱导下行气管插管。术中以丙泊酚6mg/kg.h.舒芬太尼0.2ug/kg.h和维库溴铵2mg/h维持麻醉。接Ohmeda多功能麻醉机控制呼吸，设定潮气量(Tt)为8～10ml/kg.呼吸频率为12～14bpm，实验组术中采用0.01%硝酸甘油1～5ug/kg.min微量静脉泵人控制降压，使平均动脉压(MAP)值较术前下降25%～30%，但不低于60mmHg，手术结束时停止降压。降压期间根据出血量进行输液。术毕患者送人复苏室(PACU)或ICU复苏 ......
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