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编号:12139615
西吡氯铵含片与复方氯己定治疗重型口疮的疗效对比
http://www.100md.com 2011年3月1日 陈小琴
    参见附件(12kb)。

     (常州市武进人民医院 口腔科 213000)

    【摘要】目的:观察西吡氯氨含片和复方氯己定治疗复发性重型口疮的临床疗效对比;方法:选取35例重型口疮患者随机分成2组,对照组18例,治疗组 17例,对照组局部给予复方氯己定漱口水,治疗组局部选用西吡氯铵含片,分别7天后9天后观察口疮愈合情况;结果:西吡氯铵含片局部运用治疗重型口疮与复方氯己定组治疗效果无显著性差异(P>0.05);结论:使用西吡氯铵含片作为口腔局部抗菌药治疗重型口疮具有疗效确实,不良反应少,副作用小,对粘膜刺激小,安全等优点,值得在临床推广。

    【关键词】西吡氯铵含片;复方氯己定;重型口疮

    【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0367-01

    重型口疮(MjAU)又称复发性坏死性黏膜腺周围炎(PMNR)、腺周口疮,发作时溃疡创面范围大,局部组织水肿充血炎症反应严重,疼痛剧烈,给患者造成极大的痛苦。该病的病因尚不明确,临床上亦无理想的治疗方法。重型口疮病程长,可达一月至三月,严重的会造成局部组织缺损或疤痕挛缩。临床上多局部使用抗菌剂,控制口疮创面感染,再结合全身治疗,可缓解症状,缩短病程,减轻患者痛苦。西吡氯铵含片是以氯化十六烷基吡啶为主要的一种新型口腔局部抗菌药,体外研究表明对控制局部炎症有明显疗效,近期我们采用西吡氯铵含片对重型口疮的治疗进行了研究,本研究旨在观察西吡氯铵含片用于治疗重型口疮的效果。

    1 材料和方法

    1.1 临床资料与分组:35例患者,女性20例,男性15例,年龄16—62岁,病期最长32年,最短2年,发作频率不定,少则2月一次,多则一年半一次,本次发作期最长2月,最短3天。将35例患者随机分为西吡氯铵含片治疗组和复方氯己定对照组,治疗组17例,男性7例,女性10例,年龄16—62岁,对照组18例,男性8例,女性10例,年龄18—56岁,两组的性别,年龄,病程,治疗前,临床表现差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法:治疗前嘱患者漱口,保持口腔卫生,治疗组采用西吡氯铵含片(台湾黄氏制药治疗股份有限公司生产)于口疮创面附近含服,每日3—4次,对照组采用复方氯己定漱口水(江苏晨牌药业有限公司生产)含漱30秒后不漱口,每日2次。两组均服用强的松15mg/d,维生素C (1mg/次,tid),维生素B2(1mg/次,tid),维生素E(1mg/次,tid)等药物,治疗期间配合低钠、低糖、低脂,高蛋白饮食,并适当补钾,分别于治疗后7天和9天检查口疮愈合情况,和口疮周围粘膜充血情况。

    1.3 重型口疮诊断标准:有反复发作史,典型的口腔的临床表现为溃疡为弹坑状,直径为10—30mm,深及黏膜下层,边缘整齐清晰,红肿隆起,基底较硬。

    1.4 疗效评价标准;治愈:7天内溃疡创面红肿减退,无疼痛症状,溃疡愈合。

    显效:7天溃疡四周面积缩小,其周围组织水肿,充血及疼痛症状明显减轻。

    无效:9天溃疡面积无变化或增大,仍有疼痛症状无消褪,或有加剧倾向。

    治愈和显效病例均属于有效病例。

    1.5统计学方法:所得数据采用SAS6104软件包中Wi12coxon秩和检验法进行统计分析。

    2 结果

    2.1 治疗效果:对照组治愈率16.7%,显效率77.8%,总有效率为94.4%;治疗组治愈率11.8%,显效率82.4%,总有效率为94.2%,两组统计差异无显著性(P>0.05)。(表1)

    2.2 不良反应:治疗组无不良反应;对照组出现味觉减退3例,牙齿变色1例。治疗组和对照组均无过敏反应发生。

    3 讨论

    重型口疮是复发性口腔溃疡的一种独特类型,其发作时创伤面积大,病程时间长 ......

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