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编号:12139614
哌拉西林他唑巴坦治疗妊娠中晚期下呼吸道感染
http://www.100md.com 2011年3月1日 李玉芝
    参见附件(12kb)。

     (北京市房山区妇幼保健院内科 北京 房山 102488)

    【摘要】目的:观察哌拉西林他唑巴坦治疗妊娠中晚期下呼吸道感染的疗效。方法:选择我院妊娠中晚期下呼吸道感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予青霉素400万IU+生理盐水100ml静滴,每日2次;观察组给予哌拉西林他唑巴坦2.5g+生理盐水100ml静滴,每日2次,两组均给予吸氧、对症及支持治疗,疗程均为7-10天。结果:两组患者临床疗效及细菌转阴率、清除率间均有显著差异(p<0.05),两组治疗后均未发现对母体及胎儿有毒副作用。结论:哌拉西林他唑巴坦治疗妊娠中晚期下呼吸道感染疗效好,对母体及胎儿无毒副作用,值得推广。

    【关键词】哌拉西林他唑巴坦;妊娠中晚期;下呼吸道感染

    【中图分类号】R56【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0368-01

    由于孕期特殊的生理变化,下呼吸道感染在妊娠期妇女中并不少见,不积极治疗将会严重危害孕妇及胎儿的健康,对家庭和社会造成不良影响。因此选择安全有效的药物至关重要。我院采用哌拉西林他唑巴坦治疗妊娠中晚期下呼吸道感染取得较好疗效,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2010年7月经临床和实验室检查确诊为急性下呼吸道感染的妊娠中晚期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组年龄、孕周、病情比较无显著差异,具有可比性。

    1.2 方法:对照组给予青霉素400万IU+生理盐水100ml 静滴,每日2次;观察组给予哌拉西林他唑巴坦2.5g+生理盐水100ml静滴 ,每日2次,两组同时给予吸氧、对症及支持治疗,疗程均为7-10天。

    1.3 观察指标:(1)每天观察患者症状、体征及不良反应;(2)每天听胎心一次,同时观察产科其他情况;(3)治疗前后查血尿常规、肝肾功能、胎儿彩超及痰细菌学培养。

    1.4 判定标准

    1.4.1 疗效判定标准: 根据《抗菌药物临床研究指导原则》拟定。痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查4项指标均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项指标中有一项未完全恢复正常;进步:用药后病情有所好转,但不够明显;无效:用药72小时后病情无明显进步或有所加重。因本组观察对象为妊娠期妇女不宜行胸片检查,该疗效的判断主要依据患者症状、体征及血常规等检查。

    1.4.2 细菌学评定标准:清除:所有标本中无致病菌生长;部分清除:原有两种以上致病菌中有一种被清除;未清除:致病菌仍生长。

    1.5 统计学处理: 采用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计学处理, 计数资料采用x2 检验,p<0.05有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床疗效:观察组痊愈26例,显效3例,进步1例;对照组痊愈20例,显效2例,进步4例,无效4例,两组比较有显著差异(p<0.05)见表1。

    表1 两组临床疗效比较

    2.2 细菌学疗效:观察组细菌转阴率96%,清除率96%;对照组转阴率81%,清除率73%,两组转阴率、清除率比较有显著差异(p<0.05)见表2。

    2.3 不良反应:两组未见明显不良反应,母体肝肾功能及胎儿检查正常,产后随访新生儿无一例体检异常 ......

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